摘要：名老中醫既是醫學衛生事業一線的戰士，也是培養優秀中醫人才的良師。在特色社會主義新時代，中醫藥高等教育也要面向現代化，進行必要的改革，其中提高中醫本科教育水平迫在眉睫。本文主要討論名老中醫對現代中醫本科教育的推動作用以及淺談如何促進名老中醫推動現代中醫本科教育。

　　關鍵詞：名老中醫；本科教育；人才培養；中醫傳承

　　中醫藥專業人才的培養是中醫事業得以傳承的前提。隨著現代高等教育事業的發展，相繼出臺一系列高等教育改革方針和政策。中醫藥大學為適應社會發展紛紛進行改革，其中對中醫本科教育的改革是一大重點。代表著現代中醫技術高水平的名老中醫對本科教育的作用值得關注。中醫職業的特殊性之一在于過去千百年來都是通過師承來培養中醫后繼者。師承教育有利于培養高水平的中醫大家，但也具有明顯劣勢：門派傳承不具備普適性，數量有限，不利于人才隊伍的壯大，甚至受傳統觀念的陋俗，使得一些保守秘傳的中醫絕技遺落，中醫人才出現斷層，而院校教育顯然彌補了這一不足。然而在院校教育的發展過程中也逐漸暴露出許多弊端，例如學生動手能力下降，水平明顯地良莠不齊，甚至培養出的部分學生在專業知識和臨床水平上達不到畢業要求，社會輿論對中醫院校的壓力也撲面而來。當今院校教育對中醫的成才之路的探索依然捉襟見肘。有研究表明，“中醫教育日益衰退”，名老中醫數量與質量下降[1]。這些憂患已經顯露無遺，不得不重視。上個世紀毛澤東主席說，中醫學是中華民族向西方輸出的“第五大發明”，而今習主席也強調要發展中醫藥。在全國各中醫藥院校都進行大刀闊斧改革的今天，如何挖掘名老中醫資源，如何傳承中醫藥文化提升本科教育質量，需要進一步探索。

　　1關注和發展中醫本科教育的必要性

　　1.1中醫本科教育是中醫人才培養主陣地

　　本科中醫生是中醫藥大學向社會輸送中醫人才的最主要類型。鑒于師承教育的局限，院校教育是中醫人才培養的主要方式。通過中醫本科教育的批量培養，本科中醫生具備一定的理論基礎和醫學經驗，而且大多屬于全科醫生，在一定程度上能更全面地解決人民健康問題。我國即將步入老齡化社會，中老年保健一向是中醫的專業優勢，故社會對中醫師具有很大的市場需求。而完整接受本科中醫學教育的學生具有服務社會衛生事業的一般能力，是未來解決老齡化社會“病有所醫”的中流砥柱。尤其我國社會基層缺乏大量具有一定專業水平的中醫人才。中醫本科生相對培養年限較短，人數多、覆蓋面廣，是中醫服務社會的先遣軍，更是基層廣大勞動人民健康保障的主要依靠。隨著社會經濟的發展，人們對美好生活的需要在提高，所以對中醫師的要求也在提高。所以，加強中醫生的本科教育是社會與人民的需要。

　　1.2中醫本科教育正面臨巨大挑戰

　　早在“20世紀70年代，在文理學院院長亨利·羅索夫斯基(HenryRosovsky)主導下，哈佛大學以改革本科生課程為突破口，推出‘核心課程’體系”[2]，可見國外大學很早就注目到本科教育發展體系需要與時俱進地改革。中醫院校也應把目光更多地投向本科教育。中醫本科教育面臨很多挑戰，首先體現在入口上，優秀生源報考中醫專業人數下降。中醫教育成長周期長、經濟投入多、社會職業“歧視”依然存在；報考醫師資格證，參加規培、專培等政策，更是拉長了中醫師的成長年限；中醫典籍浩如煙海，門科繁冗難究，內容艱澀費解，學習的難度和壓力相當大，這些又都讓有心報考中醫專業的高中畢業生望而卻步，而目前優秀的中醫師數量又不能滿足社會的需求。如何吸納優質生源報考本科中醫專業和突破中醫本科教育發展的瓶頸，是當前面臨的挑戰。其次體現在培養過程上，中醫本科教育如何提高教學質量，培養合格的畢業生。現在中醫教育大都采取院校教育培養模式，與傳統中醫教育差別甚大，更多優勢在于理論教學，部分實踐教學趨于形式化。目前中醫本科教育普遍沿用“公共課→基礎課→臨床課(專業課)→畢業實習”[3]的模式，而這種模式常常容易理論與實踐脫節，不利于更好的培養優秀中醫人才。加之非專業課程占住了學生大量的時間，如何平衡中醫專業課程和非專業課程的安排，也影響學生的全面發展。這些都是迫在眉睫的問題。其三體現在出口上，中醫本科教育畢業生的質量是否能滿足社會群眾的健康需求，如何更好地在中醫院校教育的模式下培養出符合工作崗位需要的中醫醫生。中醫藥高等院校應以“富有個性化的特色發展成為高等教育改革、生存和發展作為改革的核心”[4]，中醫人才培養的目標是培養“能適應21世紀社會經濟和醫學發展需要的，德、智、體全面發展的高級中醫專門人才”[5]，毋庸置疑，中醫是一門經驗醫學，沒有實踐經驗的積累，畢業后是難以勝任中醫職業的。而今多數教學上完成本科教育的中醫學生，不僅缺乏醫學經驗，甚至醫學理論知識都是片面而不牢固的，這就使得中醫學生的本科教育成效大打折扣，導致部分學生畢業后難以勝任工作崗位要求。

　　2名老中醫經驗推廣可極大提升中醫本科教育質量

　　名老中醫不僅對傳統醫學理論嫻熟，而且臨證多年，社會閱歷和技術經驗更像“源頭活水”，取之不竭。各地區的名老中醫是該地區中醫學的集大成者，是中醫界的圭臬。他們經驗的整理與推廣可以極大提升中醫本科教育質量.

　　2.1名老中醫學術思想與經驗啟迪學生

　　名老中醫的醫學積累是一座值得發掘的礦藏。李振吉等學者在《名老中醫臨床經驗、學術思想傳承研究的倡議思考》一文中說到：“名老中醫臨床經驗、學術思想傳承研究有利于優秀臨床人才的培養和臨床水平提高[6]。”名老中醫淵博的知識和臨證化裁的能力是許多年輕教師尚未具備的。故名老中醫能帶給中醫學生的知識廣闊而深厚。“讀萬卷書，不如行萬里路”，中醫的理論來源于實踐，中醫的目的在于臨床，名老中醫立足臨床教學，則本科中醫學生學有所徑。同時具備理論和臨床經驗的名老中醫對本科階段的中醫學子的指點，將在知識和經驗方面大大縮短中醫學生的成長時間。中醫學子本科教育階段正是他們夯實基礎的時期，當面對諸多理論和醫籍迷茫的時候，名老中醫無疑成了他們的燈塔，引領學生及早入門。

　　2.2名老中醫治學方法與品德引領學生

　　名老中醫不凡的成長道路和高尚的人格魅力以及他們學習醫學的個人方法、獨特見解都將會啟發著本科階段許多在灰暗中行走的大學生。許多正處于本科教育的大學生普遍陷入中醫思維模式缺乏的窘境。而由于對中醫專業知識的斷章取義似的理解，導致許多本專業的學生困惑不前，甚至厭學，自我暴棄。“中醫學是一門繼承性極強的醫學科學，沒有繼承就談不上發展，正確處理好繼承與發展的關系，是振興中醫的重要倡議決策”[7]，只有繼承名老中醫的學術思想和經驗，才能更好地發展中醫。而且，名老中醫傳授的學習方法、學習經驗、理解方法、記憶技巧等，對在中醫道路上正摸索前行的學子們來說都是及時雨。經云：“如切如磋，如琢如磨”，思維邏輯和學習習慣的養成須要適宜引導，跬步積累，在路徑依賴效應下，中醫學生不斷省思、積極探索，才能堅持正確的中醫道路，從而避免誤入歧途。路漫漫其修遠兮，如果讓這些學子暗自揣度，必然百轉千回，能得到具有幾十年生活和醫學經驗的名老中醫的指點，必將柳暗花明。

　　2.3名老中醫從業狀態與成就感染學生

　　初入中醫專業學習的中醫學子由于學習方法、就業前景等的迷惑，對中醫各專業課程的許多枯燥內容的學習不免久之氣餒。而名老中醫是中醫學界成功的活例，他們在中醫學生面前就是成功的楷模，在“權威效應”下，這能極大鼓舞中醫學子繼續潛研深究中醫學，給他們以莫大的信心。在精神上為中醫學子筑造理想的金字塔，就能推動更多該階段的學生刻苦學習，為臨床打下堅實理論基礎。古人云：“近朱者赤”。名老中醫都是德藝雙馨的醫學大家，功成名就的職業大咖，學生在耳濡目染中潛移默化地自我凈化，從而提高個人的道德操守，牢固樹立專業思想，努力將自己培養成富有責任感的中醫優秀學子。“人才培養周期長，遠期效果難以在短期內客觀評判”[8]，所以學習名老中醫的精神，可以提高學生的專業信仰，能使他們堅持完成苦重的學習任務，有助于本科教育質量的提升。

　　3如何更好促進名老中醫對本科中醫教育的發展

　　3.1開展名老中醫講座和組建學習交流小組

　　學校應大力開展名老中醫講座，通過名老中醫現場繪聲繪色的演講，不僅可以直接向中醫學子傳授醫學經驗，而且在情感上極大鼓舞了尚未出“茅廬”的學子，使他們對自己的未來有更美好的憧憬和更完善的規劃。名老中醫以自己的典型醫案對學生諄諄教誨，培養他們的中醫辨證思維。在繼承名老中醫學術思想和臨床經驗過程中，也要避免“側重挖掘驗方，忽視證候要素；偏信統計結果，忽略臨床意義；注重數據挖掘，忽略人文信息；缺乏本人確認，存在傳承偏倚”[9]這四個方面的缺陷。而且由于各種主客觀因素，名老中醫現場教學的機會有限。中醫學院學生會可專門成立一個學生之間交流名老中醫學術經驗和思想的組織。組織之下以自由小團體為單位，8~10人組成小團體，設立一個負責人，定期組織同學學習和交流名老中醫講座、視頻、書籍觀后感，并共同撰寫一篇學后總結或者論文。設立相應的獎懲制度，如遴選優秀小團體給予適當獎勵。亦可邀請高年級優秀學生或碩、博士來間接傳授他們跟診名老中醫所得的醫學經驗，這就擴大了本科生對名老中醫醫學經驗需求的來源。這種學生間純粹的學習小組，具有機動性、可操作性和普適性。這一形式與“名醫傳承工作站”[10]一脈相承。

　　3.2建立名老中醫遠程教育工作站和專業網站

　　在信息科技的時代，與時俱進合理應用現代科技成果，是發展教育的必由之徑。名老中醫限于時間、地域等諸多因素，無法遠赴各地躬身教學。而遠程教育無疑解決這一疑難，成立名老中醫遠程教育工作站，這與其他名老中醫傳承工作站等有所區別。名老中醫遠程教育工作站的宗旨主要在于服務本科學生及中醫本科教育，它可具有以下特點：

　　第一，具有定向性。一般的中醫傳承工作站面向的是高層次中醫人才和社會中醫師。名老中醫遠程教育工作站定向面向本科教育，而不是教師群體和其他社會組織。這樣可以簡化程序、提高教學效率。

　　第二，具有層次性。由于名老中醫遠程教育主體是本科生，本科生的知識體系和臨證經驗參差不齊。應以是否接觸臨床課程為分界，未接觸臨床課程的大一大二學生與已經接觸或完成臨床課程的大三、大四學生及實習學生須予以區別，從而在教學難度、學習模式、學習課時和考核機制上分別對待。

　　第三，具有多樣性。由于名老中醫遠程教育特異性強，主體單一，因此在施行過程中可靈活采取形式。如，可將名老中醫遠程教育設置為一門限選課或公共課，也可組織團體定期進行學習等等。建立名老中醫遠程教育工作站的同時，也應建立相應的教育學習網站，這樣的網站必須具有開放性、共享性、專業性。可實名認證和以學校為單位注冊賬號，僅限于在校大學生，控制人數；資源共享，如視頻、典籍、經驗、心得等都可實現共享；這樣的網站主要內容是名老中醫經驗及學術思想，針對主體是本科生。網站的設置同樣需要在本科生中分層次認證進入，從而使不同層次的本科生獲取與自身需求相匹配的資源。

　　3.3應用大數據和現代智能

　　大數據（BigDate）又稱巨量資料，指需要新處理模式才能具有更強的決策力、洞察力和流程優化能力的海量、高增長率和多樣化的信息資產。大數據具有大量、高速、多樣、價值四大特點。基于中醫體系的復雜，名老中醫經驗內容深奧龐博，形式多樣。在對每一位名老中醫驗案整理和學術思想總結過程中，不僅要使用到合適的統計分析，更應當吸取大數據分析的優勢，從而探索出名老中醫的學術思想和經驗的一般規律與深沉內質，再將具體內容簡易化、形象化，從而具有更高接受度和普及面。同時，現代智能可以很大程度上模擬國醫大師診治經過，如推廣高度敏感和精準分析的脈診、舌診儀器的使用，從而實現課堂與臨床高度結合，當然，這需要獲取資金和政策支持。基于這些技術，不僅有利于傳承名老中醫的學術經驗，更在于尋求一條適合在本科生中推廣的學習名老中醫學術經驗的途徑。如何應用大數據分析優化名老中醫學術系統和經驗總結，從而解決本科生在接受能力內學習名老中醫學術經驗，這值得進一步思考和完善。

　　名老中醫是中醫學界的“活化石”，是中醫學子的“活字典”，是青年中醫師的“指向標”。“老驥伏櫪，志在千里”，正是那些垂及暮年的名老中醫依然奮斗在一線，才撐起中醫臨床的可瞻未來。也正是這些名老中醫對醫術的精益求精，對莘莘中醫學子的誨人不倦，才使得中醫道路上一代又一代的優秀傳承者前仆后繼的涌現。我們要善于挖掘名老中醫這座寶藏，善于將名老中醫的學術思想和經驗簡易化、數據化、程序化，從而為改革大學生本科階段的教育注入新鮮的血液。

　　參考文獻

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