摘要：隨著我國醫療體制改革逐漸深入，許多醫院在國有資產管理過程中出現的問題越來越多，如資產數量不清、金額不實、財務脫節、缺乏完善管理、資產監管不力等。公立醫院既是事業單位，又是政府民生政策實施的服務窗口，所以醫院資產也是國有資產的重要組成部分，還是各項醫療活動有序開展的物質基礎。為此，醫院應充分發揮國有資產管理職能，才能保證公立醫院在市場環境中良好穩定發展。

　　關鍵詞：醫院；國有資產管理；問題；對策

　　公立醫院在開展醫療服務活動過程中，國有資產作為其物質基礎，對醫院醫療服務有著極為重要的作用。為此，公立醫院應做好國有資產管理工作，加強對國有資產意識認知，依照醫院自身實際情況，建立行之有效的規章管理制度，明確國有資產規范內容，防止盲目大量購置國有資產。與此同時，公立醫院還要重視國有資產流失情況，加大國有資產監管力度，在強化醫院國有資產管理的同時，促進公立醫院長久穩定發展。

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　　一、醫院國有資產管理存在的問題

　　1.國有資產數量不清、金額不實

　　當前許多醫院未有建立健全的國有資產管理制度，并且資產賬目過于混亂，其主要原因是醫院在對資產實施管理過程中，雖然對購買的資產進行及時入賬，但是對上級無償捐贈調撥的資產卻沒有登記在冊，還有的醫院則是在工程項目建設完成以后，未能及時辦理相關入賬手續，正是因為上述因素使得醫院實際資產數量與賬面資產數量相差甚遠。

　　另外，醫院許多國有資產屬于消耗品，這些消耗品的價值通過分攤轉移等形式，將其應用到成本費用管理當中，這樣既影響醫院經濟效益，又不符合國有資產相關規定，所以醫院必須將已經消耗的資產價值，從原有價值中予以扣除。然而在實際實施過程中，由于大多數公立醫院所使用的會計制度需要對其固定資產予以折舊，大多數賬面上所反映的資產價值基本屬于固定資產原有價值，卻沒有真實客觀地反映固定資產凈價值。值得注意的是，醫院中有些資產經過多年使用以后已經快要報廢，然而醫院資金賬面上卻依舊顯示資產購買時原價值，這就導致醫院賬面資產價值遠遠大于實際資產價值。

　　2.國有資產賬物脫節，缺乏完善管理

　　許多公立醫院在采購相關醫療設備時，雖然辦理了設備入庫相關手續，但是卻未能第一時間到財務科進行報賬，使得醫院財務人員在統計賬目過程中，常常出現部管理部門與庫房財務實際情況不相符，倘若在此期間某個環節出現問題，就會造成國有資產賬物脫節的情況。倘若采購人員所購買的設備直接安裝到醫院科室以后，未能及時辦理入庫手續也會造成賬物脫節的情況。

　　隨著醫療技術飛速發展，許多公立醫院在對某些較大的項目進行投資時，同其他醫院進行盲目攀比，沒有依照本院實際情況進行實際性的研究，也沒有對該項目所產生的經濟效益進行深入分析，該種隨意增加資產的行為，最終導致所購買的設備大多處于閑置狀態，不但使用次數較低，而且無法對所購入的資金予以及時收回，更不能創造任何經濟效益。另外，許多公立醫院在日常管理過程中沒有制定行之有效的管理制度，即便有的醫院建立了資產管理制度，但并沒有將其落實，無形中為國有資產管理埋下極大隱患。

　　二、醫院國有資產管理實施對策

　　1.強化國有資產認知，建立規章管理制度

　　公立醫院應定期開展相關學習培訓工作，要求各個部門強化國有資產認知，提高自身職業道德修養，使其充分意識到國有資產管理的重要性。這就要求醫院主要負責人、管理人員以及會計人員等，在日常管理過程中具有較強的工作責任心，對工作中的大小事宜予以重視，做好國有資產賬目細致工作，在注重醫院醫療業務的同時，還要做好資產管理工作，將資產管理權責落實到每個人，通過層層負責的形式細化各個資產管理環節。

　　公立醫院在對國有資產進行管理時，應依照國有資產自身特點，建立健全行之有效的管理制度與內部控制制度。要求公立醫院在對國有資產實施管理時，應在醫院財務科建立總賬目，然后在資產管理部門建立分類明細賬目，最后再在科室內部建立卡片臺賬，這樣既能明確當前醫院各科室有多少資產，還能通過明確分工指定專門人員予以負責。與此同時，醫院還應建立保管制度，要求各科室在使用國有資產過程中，應委派相關負責人對國有資產進行保管，如庫房保管員對庫房中所有資產進行保管，資產管理部門對閑置或已經報廢的資產進行管理，這樣既能明確所有資產數目，還能防止國有資產丟失。除此之外，為了對醫院國有資產進行更好的管理，醫院還應設立損壞賠償制度、報廢制度、清查盤點制度等。

　　2.規范國有資產管理，防止盲目資產購置

　　由于醫院國有資產種類多、數量龐大，均分布在各個科室當中，醫院要想做好國有資產管理，就要提高醫院領導對國有資產的重視度，并且委派指定人員對國有資產進行專門管理，同時制定科學合理的規章管理制度，確保所有規章管理制度能夠有效落實。另外，醫院各部門之間還要予以配合，做好資產轉移或增減等傳遞工作，防止出現賬物脫節情況。醫院采購人員在對國有資產進行采購時，需要在采購、驗收、保管、領取、使用、維修等各個環節予以規范，從而確保國有資產管理良好運行。

　　醫院在添置醫療設備時，需要根據醫院當年的年度計劃、資產實際情況予以綜合考慮。尤其在購買大型醫療器械設備時，醫院除了要考慮購買資金、使用次數等條件以外，還要對當地經濟狀況、交通條件、人均收入水平、病人流向、服務人群以及周邊醫院設備等諸多因素予以綜合考慮，經科學論證以及醫院領導班子集體研究討論后予以決定。當所有醫院領導人員認為該項設備值得購買后，需向當地衛生主管部門予以申請批準，在申請批準后同意后方可進行購買。值得注意的是，醫院在購買各項醫療設備時，應保證各類投資項目設備技術較為先進，能夠為醫院帶來更多的經濟效益，禁止為了跟風而盲目購買不必要的醫療器械設備。

　　3.重視國有資產流失問題，加大監督管理力度

　　公立醫院要想所有國有資產能夠良好運行，應定期對各部門負責人以及科室主任進行述職考核，并將國有資產納入考核內容當中，以便各部門負責人員以及科室主任能對國有資產管理予以重視，避免國有資產在使用期間丟失損壞等情況。醫院內部還要設置審計部門，要求審計部門每年對國有資產管理進行審計檢查，同時查看各科室對國有資產管理制度執行情況，一旦審查出現某些問題，審計人員應及時向醫院領導匯報，并通過會議研究提出行之有效的規范管理方法。除此之外，醫院還應建立國有資產管理檢查小組，要求國有資產管理部門定期對各科室資產管理工作予以檢查，監督檢查個人所負責的儀器設備使用保養情況。當地政府衛生主管部門還要將醫院業務與資產管理優化結合，將國有資產管理作為醫院年度工作目標，對醫院國有資產管理情況實施專項審計，并依照審計結果對醫院相關人員予以任職評價。當地財政部門應依照制定的國有資產管理機制，對公立醫院國有資產管理情況進行監督檢查，確保公立醫院做好國有資產核算管理工作，避免出現國有資產流失情況，保證醫院國有資產安全完整。

　　綜上所述，公立醫院應針對當前國有資產管理過程中存在的問題，應強化國有資產認知，建立健全各項國有資產規章管理制度，確保所有規范內容可以有效落實。另外，公立醫院管理者切勿盲目進行資產購置，重視國有資產流失情況，加大地方各個部門的監督管理力度。只有這樣才能確保國有資產管理更加規范化、制度化、科學化，從而充分發揮國有資產管理作用，增加國有資產使用頻率，在提升醫院經濟效益的同時，推動我國醫療事業長久穩定發展。

　　參考文獻

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　　屈淵