【摘要】隨著時代的發(fā)展以及新醫(yī)改的不斷提高，改變傳統(tǒng)檔案管理工作，采用“五位一體”協(xié)同機(jī)制提升檔案管理質(zhì)量已是大勢所趨?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。本文從提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的必要性、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀以及推行“五位一體”協(xié)同機(jī)制的具體措施三個維度做詳細(xì)的闡述，希望對醫(yī)院開展檔案管理工作有借鑒意義?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。

　　【關(guān)鍵詞】五位一體;協(xié)同機(jī)制;檔案管理;專業(yè)團(tuán)隊(duì)

　　隨著時代的不斷進(jìn)步以及新醫(yī)改的要求，醫(yī)院檔案管理工作的重要性日益凸顯，這就導(dǎo)致傳統(tǒng)的檔案管理工作觀念和模式難以滿足現(xiàn)代社會對醫(yī)院的要求，必須對檔案管理工作進(jìn)行調(diào)整和改革?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。而“五位一體”協(xié)同機(jī)制集職責(zé)、流程、制度、標(biāo)準(zhǔn)、考核為一體，以流程管理為核心、明確職責(zé)為體系、制度標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則的管理機(jī)制。將該機(jī)制運(yùn)用于醫(yī)院檔案管理工作對于提升該工作的質(zhì)量有著極大的促進(jìn)作用。所以，醫(yī)院須明確檔案管理工作的細(xì)節(jié)流程和工作人員的職責(zé)所在，并以一系列的考評獎懲制度激發(fā)工作人員的積極性，從而確保檔案管理工作的效率和質(zhì)量，進(jìn)一步推動整個醫(yī)院的發(fā)展。

　　一、提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的必要性

　　隨著時代的進(jìn)步和發(fā)展，各行各業(yè)都在進(jìn)行體制改革，以更好地適應(yīng)社會的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也不例外。新醫(yī)改對醫(yī)院各環(huán)節(jié)的工作管理制度規(guī)范提出了更高的要求，其中包括檔案管理工作。通過不同時期的檔案，醫(yī)院能了解每個時期所處的發(fā)展階段，相比其他醫(yī)院有哪些優(yōu)勢，以及還有哪些待提升的地方，為醫(yī)院以后的發(fā)展方向提供了一個明確的指引作用。同時，隨著信息時代的發(fā)展，基于網(wǎng)絡(luò)平臺，患者的病歷能夠在各個部門以及各個醫(yī)院進(jìn)行一鍵調(diào)取共享，使患者看病更為便捷。而這就要求醫(yī)院必須構(gòu)建完善的檔案管理體系，確保患者檔案的完整性和共享及時性，保證患者的病歷能及時共享到主治醫(yī)生的電腦上。所以，改變傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理理念，構(gòu)建新的檔案管理制度，并將“五位一體”協(xié)同機(jī)制融入檔案管理工作中，是提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量以及日常工作效率的重要手段。

　　二、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

　　（一）對檔案管理工作的重視度不夠。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院為了評級，提升醫(yī)院的公信度，主要將人力資源投放在醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療科研等工作上，而忽視了一些最基本的日常工作，其中最為典型的就是醫(yī)院檔案管理工作。雖然大部分醫(yī)院構(gòu)建了檔案管理工作相關(guān)制度，但是由于檔案管理工作過于日常和繁瑣，各部門在開展此工作時并沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度來進(jìn)行，管理層也沒對不按要求行事的工作人員追究責(zé)任，這就導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作如“走馬觀花”，形同虛設(shè)，沒有真正發(fā)揮工作的價值。而且醫(yī)院的檔案管理工作大多是各部門對資料進(jìn)行歸檔儲存，醫(yī)院沒有進(jìn)行統(tǒng)一的歸整，這就導(dǎo)致患者的病歷難以跨部門共享，從而出現(xiàn)不同部門間資料的交叉。更重要的是，大部分檔案被收集整理后如被“塵封”一般，很少被再次翻閱和利用，這也使得檔案管理工作很難發(fā)揮其價值，從而更難引起醫(yī)院管理層的重視。

　　（二）缺乏專業(yè)的檔案管理人員。術(shù)業(yè)有專攻，每項(xiàng)工作都有各自的專業(yè)研究。意思是各崗位應(yīng)該讓相關(guān)專業(yè)人員去任職，才能發(fā)揮該崗位的價值。但是，由于醫(yī)院管理層對檔案管理工作的重視度不夠，目前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀是大部分就職人員并非專業(yè)的檔案管理人員，他們多是其他科室人員的一份兼職工作。也就是說，現(xiàn)在大多從事檔案管理的工作人員并不具備檔案管理工作理論知識，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)，況且這份工作只是他們額外的工作，并不是主要職責(zé)。這樣就會導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作效率和質(zhì)量不佳，難以發(fā)揮檔案的作用，甚至于因?yàn)榛颊卟v資料缺失或者有錯誤信息等引發(fā)一些醫(yī)患糾紛，大大降低患者對醫(yī)院的信任度。同時，再加上信息時代的飛速發(fā)展，如果沒有專業(yè)的檔案管理人員開展此項(xiàng)工作，醫(yī)院的檔案管理工作將難以適應(yīng)社會的發(fā)展，嚴(yán)重影響醫(yī)院的醫(yī)療水平和發(fā)展。

　　三、推行“五位一體”協(xié)同機(jī)制的具體措施

　　（一）檔案管理職責(zé)須明確。在“五位一體”協(xié)同機(jī)制中，“職責(zé)”排在首位，這說明明確職責(zé)是推行該機(jī)制的基礎(chǔ)。所以，想要使醫(yī)院檔案管理工作有效推進(jìn)，就必須以《檔案法》和《保密法》為工作依據(jù)，明確檔案管理工作人員的職責(zé)。首先要改變檔案管理工作人員的傳統(tǒng)工作思想，認(rèn)識到檔案管理工作的重要性，通過科學(xué)高效的工作模式，不斷提升工作人員與該工作相關(guān)的專業(yè)知識和實(shí)踐能力。同時，為了鼓勵管理工作人員進(jìn)行自我提升，醫(yī)院應(yīng)形成完善的考核獎懲制度，通過年度考核對表現(xiàn)優(yōu)異的工作人員實(shí)施表彰、加薪以及晉升等多種獎勵方式；對表現(xiàn)不佳的工作人員進(jìn)行適當(dāng)懲罰和培訓(xùn)，從而快速提升檔案管理人員的工作能力，全面提升醫(yī)院的檔案管理工作水平，使檔案管理工作對醫(yī)院的發(fā)展有積極的促進(jìn)作用。

　　（二）檔案管理工作流程須細(xì)化。檔案管理工作是一個極為繁瑣的工作，所以想要使該工作質(zhì)量得到顯著的提升，就必須對檔案管理工作每一個環(huán)節(jié)的工作流程進(jìn)行細(xì)化，對每一個步驟的操作細(xì)節(jié)和要求進(jìn)行明確，盡量規(guī)避工作過程中出現(xiàn)的紕漏。同時輔以相應(yīng)的工作考核制度，嚴(yán)格督促工作人員按照流程開展檔案管理工作，轉(zhuǎn)變工作人員對檔案管理工作的觀念，從而全面提升檔案管理工作的質(zhì)量。

　　四、結(jié)語

　　綜上所述，在新醫(yī)改以及信息化技術(shù)發(fā)展的趨勢下，檔案管理工作只有改變傳統(tǒng)的工作理念和模式，提升工作人員的工作素質(zhì)，規(guī)范檔案管理工作細(xì)節(jié)流程，健全工作制度以及考評獎懲制度，融入“五位一體”協(xié)同機(jī)制，才能確保檔案管理工作深入有效地開展。作為醫(yī)院的基礎(chǔ)性服務(wù)工作，檔案管理工作質(zhì)量提升了，才能推進(jìn)整個醫(yī)院的工作水平提升。雖然在創(chuàng)新改變的過程中可能會遇到一些瓶頸，但只要醫(yī)院不斷改進(jìn)和調(diào)整，檔案管理工作質(zhì)量終會得到顯著的提升。

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　　劉艷華