[ 摘要 ] 作為醫學專業的基礎科目，生理學知識不僅是臨床診斷的重要依據，而且對促進醫患交流起著積極作用。在生理學教學過程中，只有不斷提高學生的應用能力和創新能力，才能更好地服務于醫療事業。基于此，簡要闡述臨床導向下生理學教學的意義，并對臨床導向理念下的教學改革措施提出具體建議，以供參考。

　　[ 關鍵詞 ] 臨床導向;生理學;教學改革;教學策略

　　隨著高校教育理念的革新，應用型人才培養的重要性日益凸顯。對生理學課程教學而言，一方面要以豐富翔實的理論來夯實學生的醫學基礎，另一方面也要確保學生能熟練掌握所學醫學知識并應用于臨床中。但在以往的教學工作中，普遍存在重記憶而輕實踐的問題，自然也就做不到靈活的運用。由此可見，對臨床導向下的生理學教學模式進行探討，就顯得十分迫切了。

　　1 臨床導向生理學教學意義

　　1.1 適應醫考需要

　　從近年來醫考內容來看，生理學相關知識點占有著極大的比重。所涉及分值與病理、藥理等學科不相上下，一直以來都是醫考的重要內容。且從考試形式來看，不少生理學題目與臨床問題有著密切的關系。而此類題型往往是學生失分的重災區，也客觀的反映出當前教學中存在的不足。究其原因，主要是現階段生理學教學，仍然過分注重理論。師生在學習中通常著眼于名詞解釋、論述，不僅令課堂枯燥乏味，而且教學效果也會大打折扣。長此以往，學生接觸到醫考中的臨床案例就束手無策。基于臨床導向的教學改革，就是要學科內容與臨床日常問題緊密聯系。在豐富教學內容和形式的同時，也能夠促進學生對知識產生更加深刻的理解。

　　1.2 強化臨床技能

　　盡管在生理學教學中，實驗探究學習模式越來越常見。但從落實現狀來看，一般為教師簡單示范，而學生則甚少動手實踐。部分學生甚至對臨床案例有畏懼心理，難以達到學以致用的目的。這顯然與應用型人才培養的原則不相符合，也與執業醫師的主要業務格格不入。因此，在教學改革中就要突出學生的臨床能力，提高學生解決問題的能力。通過調動學生參與的方式，組織他們開展實驗、模擬案例，讓學生對生理學知識點有更加系統的認識，從而樹立學生臨床實踐的信心。

　　2 基于臨床導向的生理學教學策略

　　2.1 采用問題式學習法

　　傳統生理學課程主要依賴于學生死記硬背，這種方式不僅給學生造成了巨大的負擔，而且在臨床中的應用水平也未能達到預期效果。筆者建議，教師應該采取問題式學習法，以具體病例來引導啟發。如此一來，在顯著提高課堂趣味性的同時，也使學生臨床思辨能力得到了鍛煉。比如張某，50 歲經臨床診斷患有冠心病、室性期前收縮，而采取尿激酶溶栓治療后患者伴隨有消化道出血，因此在治療過程中還需要及時輸血，最終歷時 1 月有余患者才痊愈康復。教師可以就“期前收縮”、“溶栓藥物”等名詞解釋向學生提問，或是對消化道潰瘍以及輸血需要注意的問題進行討論。在這種形式更加靈活的教學模式下，更能夠促進學生思考，激發他們的學習興趣。

　　2.2 積極開展生理實驗

　　實驗是培養學生臨床能力的重要手段，也是臨床導向下生理學教學的重點。傳統教學重智輕能，不利于學生專業能力的全面提高。尤其是醫療行業對執業醫師的臨床能力有著較高的要求，教學改革也應該有所側重，適應行業發展的需求。因此，在教學中應該不斷增加生理學實驗，并讓每一位學生都能夠參與其中。首先，要養成學生嚴謹的臨床作風。嚴肅對待每一次實驗操作，將對象看作病患確保每一步操作均符合規范。從根本上避免以往流于形式，或者隨意盲目的現象。其次，還可以定期開展人體試驗，增強生理學的課堂體驗。比如組織小組內進行聽診、測血壓以及心電圖等臨床練習，讓學生對生理學理論知識加深理解。最后值得一提的是，在實驗中還需要養成良好的習慣。比如手術刀、止血鉗等器械的操作用法，都應該嚴格按照規范執行，給此后臨床工作打下堅實的基礎。

　　2.3 培養學生的科研能力

　　隨著醫療技術的不斷進步，生理學相關的內容也在得到豐富和發展。這要求從業人員不僅要借助于專業知識服務病患，而且還需要在臨床中不斷總結反思，以提高和完善生理學的知識點。所以，在教學改革中還應該重視學生科研能力的培養，提高學生解決臨床問題的能力。不僅如此，根據美國醫學發展情況來看，一線醫療人員在科研方面的貢獻是十分顯著的。這種模式顯然值得借鑒，醫療從業人員在臨床中總結出問題，并由特殊的研究人員來攻堅克難，形成一種不斷相互促進的長效機制。比如教師可以將生理學發展史與課程相結合，讓學生了解到臨床探究的規律，從而激發學生的能動性和創造力。此外，還可以加強學生的臨床總結能力和文獻、數據的處理能力，同樣也對臨床創新和研究發揮著積極地作用。

　　3 結語

　　傳統生理學教學往往偏重理論而忽視臨床技能，使學生職業發展受到嚴重阻礙。為了適應醫考的客觀需求和醫療行業的發展趨勢，可參考：大數據與人工智能技術對未來醫學模式的影響，這對生理學教學進行改革是有幫助的。筆者建議教師應該采取問題式教學法，積極開展生理學實驗，并通過養成學生科研能力等方式，不斷提高學生的專業能力。

　　【參考文獻】

　　[1] 鄧華菲，馬瑩煊，周琴，等 . 以臨床應用為導向的病理生理學教學改革 [J]. 基礎醫學與臨床，2015，35(09)：1293-1295.

　　[2] 唐漢慶 .EBM 和 PBL 雙軌教學法在生理學教學中的應用 [J]. 右江民族醫學院學報，2013，35(01)：98-99.

　　[3] 唐云，任曉蒙，張燕輝 .“以問題為導向的互動式教學法” 在生理學教學中培養學生臨床思維能力的探討 [J]. 中國高等醫學教育，2012(04)：118-119.