要：探討健康教育護理在宮頸糜爛患者中的應用。 選取 134 例宮頸糜爛患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和研究組各 67 例，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施健康教育，觀察兩組知識知曉率、護理滿意度、1 年后復發(fā)情況。 研究組知識知曉率 98.51%顯著高于對照組的 88.06%(P<0.05)，研究組護理滿意度 95.52% 明顯高于對照組 77.61%(P<0.05)，研究組 1 年后復發(fā)率 2.98%明顯低于對照組 17.91%(P<0.05)。 健康教育使宮頸糜爛的知識知曉率及護理滿意度明顯提高，同時還可降低疾病復發(fā)率。

　　關(guān)鍵詞：常規(guī)護理;健康教育;宮頸糜爛;護理效果

　　宮頸糜爛是 指女性由于 細菌感染等 原因?qū)е聦m頸上皮脫落進而形成糜爛的婦科疾病，發(fā)病率較高，可嚴重影響患者生活及工作，使其生活質(zhì)量明顯降低。 有報道稱宮頸糜爛常易發(fā)生誘變，進而發(fā)展為宮頸癌，因此臨床對宮頸糜爛的護理工作不斷提出更高的要求，現(xiàn)將蘭州總醫(yī)院安寧分院婦產(chǎn)科收治的 134 例宮頸糜爛患者在常規(guī) 護理基礎(chǔ)上 實施健康教育護理，取得了較好的護理效果，報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選 取 蘭 州 總 醫(yī) 院 安 寧 分 院 婦 產(chǎn) 科 收 治 的 134 例宮頸糜爛患者，隨機劃分為研究組(67 例)和對照組(67 例)。 對照組患者年齡為 22~54 歲，平均年齡(37.97±6.12)歲，其中已婚 49 例，未婚但有性生 活史 10 例，未婚但有人工流產(chǎn)史 8 例;宮頸糜爛分度 I 度 32 例，II 度 22 例，III 度 13 例;研究組患者年齡為 22~56 歲，平均年齡(37.37±6.13)歲，其中已婚 50 例，未婚但有性生活史 11 例，未婚但有人工流產(chǎn)史 6 例;宮頸糜爛分度 I 度 30 例，II 度 23 例，III 度 14 例。 對比 2 組患者年齡、糜爛分度等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　納入標準：(1) 婦科常規(guī)陰道檢查可見宮頸糜爛表現(xiàn);(2)年齡為 22~56 歲;排除標準：(1)合并其他婦科疾病， 如細菌性陰道病、 滴蟲性陰道炎等;(2)妊娠及哺乳期婦女;(3)有精神疾患，無法配合治療者。

　　1.2 治療方法

　　對照組采用常規(guī)護理治療，包括婦科常規(guī)檢查、營造干凈、整潔、安靜的病房環(huán)境，同時加強衛(wèi)生宣傳教育，告知患者治療及護理相關(guān)注意事項，叮囑患者治療后 2 個月內(nèi)不能同房，定期來院復查。

　　研究組： 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育護理方案，具體方法如下：(1)疾病知識普及：在病區(qū)設(shè)置咨詢臺，患者可當面詢問宮頸糜爛相關(guān)知識及護理事項，值班護理人員需耐心解答患者提問，詳細告知其宮頸糜爛發(fā)病原因、治療方法、預后情況以及如何預防，通過對疾病的講解使患者認識到個人良好衛(wèi)生習慣及生活習慣的重要性;并向患者發(fā)放健康教育手冊，加強健康教育宣傳;同時在病區(qū)宣傳欄張貼宮頸糜爛相關(guān)知識海報，促進宮頸糜爛健康教育進一步推廣;(2)心理指導：護理人員應耐心對患者進行心理疏導，認真傾聽其煩惱及顧慮，鼓勵患者正視宮頸糜爛，積極面對自身病情，護理人員可通過講解既往成功案例，增強患者治療信心，使患者積極接受治療及護理， 更加樂觀積極地面對此疾病;(3)日常生活指導：治療期間囑患者嚴禁同房，增加睡眠及休息時間，糾正作息習慣，并指導患者進行適量運動以放松身心，也通過運動增強患者積極心態(tài);囑患者注意個人衛(wèi)生習慣，勤洗內(nèi)衣褲，且需保證內(nèi)褲的單獨清洗，不可與其他物品一起清洗，以防發(fā)生交叉感染;囑患者不可搔抓外陰瘙癢部位，同時避免熱水接觸外陰瘙癢部位，以免對外陰造成損傷;(4)飲食指導：囑患者多食用清淡、少油、少鹽的食物，避免生冷、海鮮、辛辣等刺激性食物，多食水果及蔬菜。

　　1.3 觀察指標

　　(1)知識知曉狀況：采用本院 自制宮頸糜 爛知識問卷對患者知識知曉情況進行評價，其中 81~100 分表示知曉良好，61~80 分表示基本知曉，0~60 分表示不知曉;(2)護理滿意度：采用本院自制護理滿意度調(diào)差量表進行分析， 滿分為 10 分，8~10 為滿意，5~8 分為基本滿意，<5 分為不滿意。 滿意度=滿意率+基本滿意率;(3)復發(fā)情況：患者治療護理后 1 年來院復查，若小腹疼痛、白帶異味、性交痛等臨床癥狀再次發(fā)作， 且婦科檢查再次發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，即為治療后復發(fā)。

　　1.4 統(tǒng)計學方法

　　本研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件 SPSS22.0 進行分析，以“率”表示計數(shù)資料，組間比較采用 x2 檢驗，P< 0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 2 組患者知識知曉率比較

　　研 究 組 總 知 曉 率 98.51%顯 著 高 于 對 照 組 的 88.06%(P<0.05)，見表 1。

　　2.2 2 組患者護理滿意度比較

　　對照組滿意 23 例，基本滿意 29 例，不滿意 15 例，滿意度為 77.61%;研究組滿意 34 例，基本滿意 30 例，不滿意 3 例，滿意度為 95.52%。 研究組護理滿意度明顯高于對照組(x2 =7.765，P=0.005)。

　　2.3 2 組患者復發(fā)情況比較

　　對照組 1 年后有 12 例復發(fā)，復發(fā)率為 17.91%;研究組 1 年后有 2 例復發(fā)，復發(fā)率為 2.98%。 研究組 1 年后復發(fā)率明顯低于對照組(x2 =6.461，P=0.011)。

　　3 討論

　　宮頸糜爛被認為是一種慢性宮頸炎癥，患者常伴有外陰瘙癢、尿頻、尿急等臨床表現(xiàn)，嚴重影響患者日常生活及工作，常常使患者不堪其擾，進而引發(fā)焦慮、煩躁等諸多不良情緒，因此如何提高宮頸糜爛護理效果成為臨床護理工作中關(guān)注的重點[1]。

　　健康教育是一種加強疾病知識宣傳、幫助患者了解疾病情況、治療方法、預防控制等知識的一種臨床護理新方法，健康教育通過各種宣教引起患者重視，通過向患者講解疾病發(fā)生發(fā)展及治療護理過程，幫助患者從根本上了解疾病，進而使患者更有信心地面對治療，明顯提高患者的治療依從性。 在本研究中，我科從疾病知識普及、心理指導、日常生活指導、飲食指導等諸多方面對患者進行健康教育護理，其中知識普及保證患者了解宮頸糜爛的發(fā)病原因及發(fā)病過程、臨床癥狀、治療方法及預后等基本知識，使患者從根本上認識此病，提高其治療信心; 宮頸糜爛患者常因陰道不適影響工作生活，從而引發(fā)焦慮、不安等不良情緒，使患者對治療信心不足，因此積極的心理干預對于宮頸糜爛患者的康復至關(guān)重要。

　　本研究中通 過護理人員 專業(yè)心理指 導對患者進行鼓勵， 不僅使患者治療疾病的自信心明顯提升，焦慮不安狀態(tài)得到明顯改善，而且可明顯提高患者治療依從性， 使健康教育工作得以順利進行;日常生活指導通過護理人員對日程生活習 慣注意事項的講解，使患者陰道清潔不當、內(nèi)褲換洗不勤等不良衛(wèi)生習慣及生活習慣得到明顯糾正，使預后得到明顯改善， 同時睡眠時間的增加使患者焦慮、不安情緒亦得到明顯緩解，正確規(guī)律的生活習慣使疾病的治療效果得到明顯提升;飲食指導通過護理人員對飲食知識及飲食結(jié)構(gòu)的講解，使患者意識到飲食不當可導致宮頸糜爛癥狀加重， 幫助 患者正常、正確飲食，進一步促進疾病恢復。 本研究結(jié)果顯示，研究組知識知曉率、護理滿意度均顯著高于對照組，1 年后復發(fā)率明顯低于對照組，說明健康教育護理相對于常規(guī)護理，可明顯提高患者對宮頸糜爛相關(guān)知識的知曉率及患者對護理工作的滿意度，且復發(fā)率較低，考慮可能是健康教育護理在糾正患者不良衛(wèi)生習慣及生活習慣的同時，使患者心態(tài)始終保持在較積極狀態(tài)，以上因素的共同作用可使疾病恢復較快， 使患者治療有效率明顯提高，且可有效避免導致疾病復發(fā)的不良衛(wèi)生習慣及飲食習慣，有效降低疾病復發(fā)率。 另外，健康教育護理相對傳統(tǒng)護理投入更多人力物力，整體病房宣傳教育氛圍以及護理人員專業(yè)耐心的講解，均可使護理滿意度明顯提高。相關(guān)論文可參考：宮頸癌和乳腺癌篩查結(jié)果

　　參考文獻： [1] 梁瑞靜.護理干預對 LEEP 刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛臨床療效和不良反應的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016, 20(14):192-193.