【摘要】隨著經濟社會的持續快速發展，公共突發事件的應對處理面臨著更為嚴峻的挑戰，公共衛生事件嚴重考驗著醫療衛生工作人員的整體素養。在公共突發事件下，臨床醫學本科教學同樣有所改變與提升。臨床醫學專業本科教學階段是獲取基本專業理論知識，獲取臨床醫學基礎操作技能的重要階段，其教學方式的好壞與本科生的綜合素養密切相關，與應對公共突發事件的實效性密切相關。如何在公共衛生事件導向下，全面優化提升與改進臨床醫學本科教學方式，成為業內廣泛關注的焦點課題之一?；诖?，文章首先介紹了臨床醫學本科教學研究現狀及研究結論，分析了當前公共突發事件下臨床醫學本科教學問題與不足，并結合相關實踐經驗，分別從構建臨床醫學本位教學模式等多個角度與方面，提出了臨床醫學本科教學方式的有效路徑與策略，闡述了個人對此的幾點淺見，望對臨床醫學本科教學實踐有所裨益。

　　【關鍵詞】臨床醫學；公共突發事件；教學方式；本科教學；方法改進；策略

　　社會經濟發展質量持續提高，醫療衛生事業進入新的歷史發展時期，對臨床醫學本科教學提出了更高要求，使教學策略與方法面臨著更為嚴峻的挑戰與考驗。在傳統臨床醫學本科教學模式下，教學過程缺乏互動性與針對性，學生無法在課堂教學中占據更加積極主動的地位，臨床醫學知識的接受相對被動，不利于切實提升與改進自我臨床醫學實操技能，與新時期公共突發事件的應對與處理需求不適應。應對與處理公共突發事件需要臨床醫學本科生具備良好的專業理論知識體系，以及快速響應的臨床醫學實操技能，這應該成為臨床醫學本科教學的關鍵與重點。在公共突發事件的應對需求下，臨床醫學本科生將發揮更加重要、更加積極的作用，始終服務于經濟社會發展，服務于人民群眾切身利益，為現代醫療衛生事業做出更大貢獻。當前形勢下，必須精準把握公共突發事件下臨床醫學本科教學的關鍵與核心，多措并舉，綜合施策，切實優化與改進最終整體教學效果，更好地應對各類公共突發事件。文章就此展開了探討[1-2]。

　　1臨床醫學本科教學研究現狀

　　我國醫療衛生服務體系和衛生服務模式時刻都在發生著深刻變革。公共突發事件隱蔽性與系統性的不斷增強。基層醫療衛生服務類型需求的多元化,人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,以及老齡化社會趨勢的初現等問題,均對臨床醫學本科方式下的教學任務、發展方向、課程結構、教學流程、教學藝術等提出了更高要求。為了培養具備全面醫學人文素養、扎實醫學基礎理論、熟練臨床操作技能,兼具時代意識、風險意識、責任意識,融醫療、預防、保健、康復為一體的應用型臨床醫學專業人才,深化臨床醫學本科教學改革，成為公共突發事件導向下的一項重大理論和實踐問題[3-4]。長期以來，相關部門高度重視臨床醫學本科教學模式的創新與發展，在教學方法標準化、教學過程規范化、教學效果評價系統化等方面制定并實施了一系列重大方針政策，為高質高效地開展臨床醫學本科教學提供了基本遵循與方向引導，在臨床醫學專業化人才培養領域取得了令人矚目的現實成就，積累了豐富而寶貴的實踐經驗，為新時期臨床醫學教學事業健康發展注入了強大動力與活力。同時，臨床醫學本科教學的實施單位及科研機構同樣在創新教學方法，優化教學流程等方面進行了大量卓有成效的研究與探索，效果突出，有效滿足了不斷增長的社會醫療衛生保健需求。盡管如此，受主客觀等多方面要素的影響，公共突發事件導向下的臨床醫學本科教學依舊存在諸多短板與不足，阻礙著教學活力的進一步釋放，教學過程與策略的針對性相對不足，必須給予高度重視，推動臨床醫學科學在宏觀和微觀兩個方向上有序發展。上述背景下深入探討臨床醫學本科教學問題，具有極為深刻的現實意義[5-6]。

　　2公共突發事件下臨床醫學本科教學問題與不足

　　2.1教學設施及教學機制不完善，應對公共突發事件的能力面臨瓶頸

　　在公共突發事件導向下，臨床醫學本科教學應該建立健全科學合理的教學機制，配備完善系統的教學設施設備，為有效提升應對公共突發事件的能力提供可靠的前提與保障。縱觀當前臨床醫學本科教學實際，普遍存在著既有教學機制約束性與針對性不強，教學設施設備欠完善等共性問題，學生無法通過見習或模擬見習的教學方式獲取相關的臨床醫學應用知識，強化提升臨床醫學實操技能，應對新時期公共突發事件的能力得不到有效強化與提升，成為當前臨床醫學本科教學實踐中所面臨的瓶頸性難題[7-8]。

　　2.2教學評價體系不科學，難以全面客觀考量整體教學效果

　　現代臨床醫學本科教學需要有完善合理且系統化的教學評價體系作支撐，適時對教學效果進行總體評價與分析，進而找準教學實踐中的薄弱環節與短板問題，有針對性地強化學生公共突發事件的應對能力。從當前現狀來看，臨床醫學本科教學未能構建起體系化、協同化、整體化的教學評價體系，所采取的教學評價項目和評價內容缺乏代表性，所設置的評價指標客觀性不足。同時，臨床醫學本科教學效果評價受人為主觀意志的干擾痕跡明顯，缺乏對公共突發事件應對能力的專項評價，影響了最終整體評價效果的參考價值[9]。

　　2.3現代信息化技術的應用不充分，教學手段單一化

　　現代科學技術的快速發展，為臨床醫學本科教學提供了更為豐富的技術手段，使整個教學過程在工具與方法選擇方面具備了更多的選擇余地，使得傳統模式下難以完成的臨床醫學教學任務具備了更大的可行性。實踐表明，部分臨床醫學本科教學依舊沿襲傳統保守陳舊的教學思維觀念，僵化固化的教學模式根深蒂固，無法正確有效處理教學、科研、應急等要素之間的彼此關系，臨床教學意識無法有效形成[10]。同時，個別從教人員忙于日常臨床醫學科研項目，投入于教學的精力與時間相對受限，在臨床帶教實踐中往往采取敷衍塞責或消極應付的態度，無法切實保障臨床醫學本科教學質量。

　　3結論

　　3.1完善臨床醫學本科教學設施及教學機制

　　要根據當前臨床醫學本科教學實際需求，建立健全系統化、層次化、差異化的教學工作機制，完善教學工作流程與方法，以制度化與體系化的方式將教學目標任務、方法措施、效果評價等固定下來，為相關教學策略與方案的制定及實施提供必要的制度依據與保障。要完善臨床醫學本科教學的基本設施設備，為開展臨床實驗、臨床操作等提供良好基礎條件，實現臨床醫學理論教學知識的有效轉換，切實掌握系統化的臨床醫學實操技能，為提升公共突發事件應對能力奠定堅實基礎。對于既有臨床醫學教學設施設備，應及時進行更新升級與淘汰，制定詳細可行的教學設施設備利用計劃，防止設備長期大量閑置，提高醫學教學設施設備利用率[11-12]。

　　3.2科學實施臨床醫學教學效果評價

　　針對當前臨床醫學本科教育考試制度、方式方法對學生知識、能力、素質全面發展的負面影響,應加強對教學效果績效評價的研究與探索,探索與公共突發事件應對能力提升這一教學目標相匹配的評價形式、評價方法和評價模式。要從全面推進素質教育的價值觀念出發,以動態化的人才培養目標為載體,研究和建立在校期間的全程式考核機制，對臨床醫學本科學生的專業知識、實操技能、綜合素質等進行綜合評定,合理確定教學效果評價項目與評價內容，加強對學生創新精神和實踐能力的培養。合理運用口試、論文、討論、課題設計、小組作業等多種形式的教學效果評價手段，確保實現評價內容取向的全面性、評價主體的多元性、評價方法的多樣性以及教學評價目標的發展性。

　　3.3提高臨床醫學教學信息化水平，豐富教學手段

　　要根據實際教學需求設計臨床醫學實驗教學流程，利用檢驗綜合實訓平臺，對公共突發事件的應對處理過程進行模擬。在此過程中，既要確保符合臨床醫學本科教學工作特點，也要達到相應的教學預期目標。要以信息化技術為載體，合理安排臨床醫學實驗教學任務，分為基本技能任務、獨立主線任務、拓展任務與獎勵任務等多種不同教學類型，根據學生自身接受能力等條件的不同，在教學要求、任務本身等方面做出差異化處理，確保操作過程熟練有序。要結合公共突發事件處理應對實際需求，搭建信息化教學平臺，將臨床醫學檢驗綜合實訓平臺與云課堂、移動網絡客戶端以及虛擬仿真技術平臺進行有機結合[13]。

　　3.4構建臨床醫學本位教學模式

　　臨床醫學本科教學過程是教學活動的重要載體,它不僅影響著教學目標的有效達成,而且對教學任務能否完成起著直接或間接的影響作用,科學合理的教學過程有助于提升教學目標完成質量，更好地服務于公共突發事件應對處理能力的提升。近年來,部分醫學教學單位及科研機構施行的教學體系受傳統理念的影響較深,強調學生應完全聽從于教師,注重以學科建設與發展為中心,強調知識獲取的固定化模式,其主要形式為教師授課、學生聽課做記錄、課程結束并考試。從某種意義上說,這一教學模式阻礙了學生創造性思維的養成,難以有效培養學生學生對知識的探索意識、創造意識。因此，應通過構建臨床醫學本位教學模式，采用研討式教學法則培養學生創新思維能力,激發學生創造意識，強化公共突發應急能力本位教學效果，激發學生創造潛能[14]。

　　3.5調整與充實臨床醫學課程結構

　　隨著科技的發展、社會的變遷以及經濟發展對醫療衛生保健服務需求的變化,臨床醫學本科課程結構的短板之處愈發凸顯，與當前公共突發事件導向下的相關路徑不相適應。要圍繞培養高素質醫學人才的總體目標，改革臨床醫學本科課程體系,優化課程結構,打造臨床醫學課程改革熱點。要遵循現代臨床醫學教學規律和人才培養原理,以強化公共突發事件應對能力培養、加強全面素質教育為方向,調整課程結構，整合課程內容,改進教學方法,對臨床醫學課程體系保持動態化調整、完善與更新,使之始終迎合現代教育思想和醫學科學發展需求。在課程結構和教學內容上,要注重學科課程之間的區別、聯系和銜接，促進彼此間的相互滲透、交叉融合[15-16]。

　　綜上所述，受教學模式、教學過程、教學評價等方面要素的影響，當前公共突發事件下臨床醫學本科教學實踐中依舊存在諸多方面的薄弱環節與不足之處，阻礙著整體教學效果的優化提升。對此，有關人員應該從臨床醫學本科教學的客觀實際需求出發，充分遵循公共突發事件的基本原理與規律，創新臨床醫學本科教學方式方法，強化教學過程控制，為提升現代臨床醫學教學整體效果奠定堅實基礎，為現代醫療衛生事業持續健康穩定發展培養更過高技能、高水平臨床醫學專業人才。

　　參考文獻

　　[1]張文碩，趙志明，錢超.早期氣管切開結合呼吸機過度通氣在急診重型顱腦損傷治療中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，26（10）：391-392.

　　[2]羅班虹，孫鴻飛，李相燁.臨床案例討論結合PBL教學法在危重癥學科護理帶教中的應用[J].中華醫學教育探索雜志（全文版），2018，16（18）：321-322，522.

　　[3]石曉勇，周志勇.基于網絡信息平臺的中醫藥研究生《臨床科研設計》課堂互動式教學實踐[J].中國醫藥科學，2019，27（12）：331-333.

　　[4]王軍明，王自健.Kahoot網絡游戲教學模式在臨床應用護理學教學中應用的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019（6）：255-256.

　　周斌1余翀1李毅清2劉亞玲3亓來華4尚丹2