摘要:“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代促進(jìn)了教育教學(xué)發(fā)展，以強(qiáng)大的在線教學(xué)平臺(tái)為支撐，與線下教學(xué)相結(jié)合的方式，產(chǎn)生了“線上線下”混合式教學(xué)模式。線上線下混合式教學(xué)模式通過(guò)兩種教學(xué)方式的結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，有利于提升教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。將信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育課程建設(shè)融合，促進(jìn)教育信息化是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方式改革中面臨的新問(wèn)題。我們?cè)趦嚎茖W(xué)教學(xué)中實(shí)行“線上線下”混合式教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。總結(jié)混合式教學(xué)模式在兒科學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方式改革提供參考和借鑒。

　　關(guān)鍵詞:混合式教學(xué)模式;醫(yī)學(xué)教育;兒科學(xué);教學(xué)改革

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，人類已進(jìn)入了信息化和互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代。近年來(lái)，更是出現(xiàn)了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等新一代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，與各行業(yè)不斷深化融合。5G、人工智能等的建設(shè)開(kāi)發(fā)，信息化越來(lái)越不可避免地對(duì)各行各業(yè)產(chǎn)生了深刻而廣泛的影響。2012年3月13日教育部印發(fā)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》，指出“推進(jìn)信息技術(shù)與教學(xué)融合，探索建立以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)新模式”。因此，教育信息化是我國(guó)的一項(xiàng)倡議規(guī)劃。信息化也給高等醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了深刻變革，我國(guó)實(shí)施“健康倡議”，對(duì)醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)提出了更高要求，需要培養(yǎng)大量醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的合格人才。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中應(yīng)用信息化技術(shù)，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)新人，教育和訓(xùn)練學(xué)生綜合能力，提升教學(xué)效果。通過(guò)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息化優(yōu)勢(shì)，突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式在時(shí)間和空間上的限制，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變是新的時(shí)代要求。為取得了最佳的教學(xué)效果，因地制宜地實(shí)行線上、線下混合式教學(xué)，以利更有效獲得教學(xué)目標(biāo)的完成。我們發(fā)展在線平臺(tái)課程體系，開(kāi)展在線教學(xué)、師生互動(dòng)交流，與線下教學(xué)相互融合，顯著提高課程教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

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　　1混合式教學(xué)概述

　　混合式教學(xué)(blendedlearning)是整合面對(duì)面的課堂教學(xué)與基于網(wǎng)絡(luò)的線上學(xué)習(xí)于一體的新型教學(xué)模式，將現(xiàn)代信息化教學(xué)技術(shù)融合到傳統(tǒng)課堂教學(xué)，優(yōu)化互補(bǔ)，有助于提升教學(xué)效果。通過(guò)“線上”和“線下”兩種教學(xué)方式的結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化了學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極態(tài)度和主動(dòng)性，促使更深層次學(xué)習(xí)，并取得最優(yōu)的學(xué)習(xí)效果。有將這種模式稱為O2O(OnlinetoOffline)互動(dòng)教學(xué)模式，主要指基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)的由線下轉(zhuǎn)變到線上(或線上、線下混合的)的教學(xué)新模式［1］。這種模式能夠以多種方式保證醫(yī)學(xué)生完整地完成教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)也契合了新一代信息技術(shù)(VＲ、5G等高新技術(shù))飛速發(fā)展的時(shí)代特點(diǎn)和新一輪產(chǎn)業(yè)革命變革，利于促進(jìn)教學(xué)信息化，是新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校課程教育教學(xué)改革的時(shí)代需要。以“灌輸式”為特點(diǎn)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，老師處于中心低位，學(xué)生常常被動(dòng)接受知識(shí)，自主性不高，缺乏自律性。線上線下混合性模式下，現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)合實(shí)現(xiàn)優(yōu)化互補(bǔ)，提供豐富多彩的在線音頻視頻資源和強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)交互方式，超越傳統(tǒng)教學(xué)方式的時(shí)間空間的限制，實(shí)踐了“以生為本”的教學(xué)理念，促進(jìn)學(xué)習(xí)自主自律性。“互聯(lián)網(wǎng)+”為代表的信息技術(shù)革命促進(jìn)了各行各業(yè)的發(fā)展，與醫(yī)學(xué)教育課程建設(shè)的融合也推動(dòng)了教育信息化，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的新時(shí)代讓教育模式的發(fā)展創(chuàng)新具備了良好的開(kāi)端。

　　2“線上線下”混合式教學(xué)在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

　　兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)，是重要的醫(yī)學(xué)課程之一。該學(xué)科研究嬰兒至青春期兒童時(shí)期這一階段的生長(zhǎng)發(fā)育、病理生理及各種疾病防治和預(yù)防保健的醫(yī)學(xué)相關(guān)問(wèn)題［2］。近年來(lái)，包含兒科學(xué)在內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，學(xué)科間的融合和滲透大大加強(qiáng)。各種診斷技術(shù)、生物技術(shù)不斷涌現(xiàn)，新的診斷與治療方法層出不窮，新理論、新知識(shí)和新技術(shù)不斷發(fā)展。因此，如何提高兒科學(xué)課程的教學(xué)效果，開(kāi)闊學(xué)生的視野，提高獨(dú)立思考的能力，是高校相關(guān)課程教學(xué)工作適應(yīng)時(shí)代變化面臨的新挑戰(zhàn)。兒科學(xué)研究不同時(shí)期的兒童，各有不同生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)。疾病表現(xiàn)復(fù)雜多變，需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高超的臨床分析能力和綜合素質(zhì)。單純的采用課堂授課、臨床見(jiàn)習(xí)的方法，“填鴨式教學(xué)”不利于學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病，思路單一缺乏深刻理解，也缺乏主動(dòng)性和深層次的探索。線上學(xué)習(xí)+線下課堂的“混合式教學(xué)模式”是新型教學(xué)模式，能做到在教學(xué)過(guò)程中以知識(shí)為導(dǎo)向，建立良好的臨床思維，在線上線下實(shí)現(xiàn)師生更緊密互動(dòng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神。這種模式融合了新型教學(xué)方法和教學(xué)手段，對(duì)促進(jìn)教學(xué)水平和質(zhì)量提高具有十分重要的作用，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

　　2．1線上教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用

　　線上平臺(tái)是以互聯(lián)網(wǎng)為依托，為線上教學(xué)提供更為全面、豐富的支持服務(wù)的軟件系統(tǒng)和集合。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，目前的線上教學(xué)平臺(tái)功能完善，具有良好的穩(wěn)定性和兼容性，可以進(jìn)行在線進(jìn)行學(xué)習(xí)。如今已誕生了豐富多樣的線上教學(xué)平臺(tái)，各平臺(tái)都有自己的特色，可依據(jù)自己的教學(xué)方式、內(nèi)容選擇合適的平臺(tái)，并熟悉所選平臺(tái)的使用方法，進(jìn)行適當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)。我們依托超星學(xué)習(xí)通、MOOC、“釘釘”、騰訊課堂等教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建線上線下有機(jī)融合的混合式教學(xué)模式。學(xué)生依托線上教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行“線上”學(xué)習(xí)，把課前、課中和課后三個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)融為一體，師生全程交流互動(dòng)。線上平臺(tái)提供了豐富的互動(dòng)方式，可以開(kāi)展提問(wèn)、線上答疑、病例討論、測(cè)試等方式。教師還可以自行建立QQ群、微信群，進(jìn)行答疑和師生互動(dòng)。

　　2．2改革和完善線下教學(xué)

　　通過(guò)學(xué)生在線學(xué)習(xí)的反饋，面授課堂教學(xué)中對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行著重講解，結(jié)合PBL、CBL教學(xué)，以疾病為導(dǎo)向，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，依循發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—提出問(wèn)題—分析問(wèn)題—解決問(wèn)題的思路，理論聯(lián)系實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生解答問(wèn)題的過(guò)程中通過(guò)自己尋找答案提高了實(shí)踐能力，激發(fā)了主動(dòng)思維;按小班分組的形式，進(jìn)行提問(wèn)、討論，加強(qiáng)交互交流。通過(guò)選擇病例，學(xué)生歸納病例特點(diǎn)，讓大家利用所學(xué)知識(shí)提出診斷和鑒別診斷，進(jìn)行總結(jié)分析，通過(guò)啟發(fā)式提問(wèn)開(kāi)闊思路，誘導(dǎo)學(xué)生深入思考和討論。如液體療法的學(xué)習(xí)，先進(jìn)行教師講解，學(xué)生采用小組討論，每組經(jīng)討論分析確定診斷，提出相應(yīng)的補(bǔ)液計(jì)劃。再由各組選定代表講述診斷依據(jù)、補(bǔ)液計(jì)劃，隨后教師進(jìn)行總結(jié)及評(píng)價(jià)。這種互動(dòng)的教學(xué)方法讓學(xué)生的學(xué)習(xí)分析能力得到了提升。采用情境式教學(xué)方法，觀看錄像或?qū)嶋H接觸，如安排學(xué)生到幼兒園見(jiàn)習(xí)，實(shí)際測(cè)量生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)正常兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的特點(diǎn)。通過(guò)激發(fā)學(xué)生主觀感受，有利于學(xué)生的臨床思維能力的培養(yǎng)提高，取得更好的教學(xué)實(shí)效。

　　3結(jié)語(yǔ)積極利用信息化技術(shù)，實(shí)施混合式教學(xué)，充分發(fā)揮線上線下各自教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，兩者有機(jī)結(jié)合、互補(bǔ)，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)效果和學(xué)生的臨床思維能力和兒科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。采用線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，使“以教師、教材、教室為中心”的課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。我們還需繼續(xù)優(yōu)化線上線下的混合教學(xué)模式，不斷促進(jìn)教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量全面提升。

　　參考文獻(xiàn):

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　　李紅華范歆