【摘要】本文結(jié)合筆者的中醫(yī)骨傷科臨床教學(xué)工作實際，提出培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，完善教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，注重實踐活動，培養(yǎng)操作能力，以人為本，改變教學(xué)中與現(xiàn)代教學(xué)不相適應(yīng)部分，為學(xué)生創(chuàng)造一個濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，更好的為社會輸送中醫(yī)骨傷科人才。

　　【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法改革中醫(yī)骨傷學(xué)實踐教學(xué)

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　　臨床醫(yī)學(xué)院在教學(xué)工作中起著舉足輕重的作用，既教書育人又治病救人，就職能而言是臨床基礎(chǔ)理論和臨床操作及科研項目的任務(wù)，是醫(yī)學(xué)生實踐性強(qiáng)的特殊培訓(xùn)階段。臨床教學(xué)的好壞直接影響著醫(yī)學(xué)生今后在醫(yī)療行業(yè)能否準(zhǔn)確無誤的開展診療，達(dá)到救死扶傷的目的。因此醫(yī)學(xué)院校要本著學(xué)生的實際結(jié)合本學(xué)院的特點有計劃有目的有創(chuàng)新的開展臨床教學(xué)工作，培養(yǎng)出技術(shù)精湛、情操高尚、敢于為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者。骨傷科作為重要的臨床學(xué)科，教學(xué)改革任重道遠(yuǎn)。

　　隨著2013年《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)―中醫(yī)學(xué)專業(yè)(暫行)》的頒布實施及本科教學(xué)評估的順利開展，我國的中醫(yī)藥教育飛速發(fā)展，掀開了醫(yī)學(xué)教育的新篇章，對我們骨傷科的教學(xué)也提出了新的要求。但縱觀我國骨傷科臨床教學(xué)現(xiàn)狀還存在亟待解決的問題。教學(xué)模式陳舊，課程設(shè)置不合理，重專業(yè)輕人文，導(dǎo)致教育不夠協(xié)調(diào)，效果不盡如人意。

　　傳統(tǒng)教學(xué)模式是是以教材為中心，強(qiáng)調(diào)的是知識量。主要是教師教授，學(xué)生接受，課堂枯燥乏味，師生都是無精打采，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不濃，積極性不高，教師的創(chuàng)新性也難已發(fā)掘。針對這一現(xiàn)狀，筆者在教學(xué)過程中，以學(xué)生的發(fā)展為本，創(chuàng)新是教學(xué)的基本形式，改變教師機(jī)械教學(xué)，學(xué)生死記硬背的僵化模式。提倡情景教學(xué)和鼓勵學(xué)生主動參與教學(xué)活動中來，師生互動，領(lǐng)會知識的同時培養(yǎng)創(chuàng)新能力，達(dá)到教學(xué)方法、方式根本轉(zhuǎn)變的目的。具下面筆者談一下在中醫(yī)骨傷科教學(xué)改革的一點粗淺體會。

　　一注重課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

　　課堂氣氛的好壞直接影響著學(xué)生的興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，興趣是最好的老師。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過“思想好比火星。一顆火星會點燃另一顆火星，一個深思熟慮的教師和班主任們總是力求在集體中創(chuàng)造一種共同熱愛科學(xué)和渴求知識的氛圍，是智力興趣成為一些線索”。教育家夸美紐斯也曾經(jīng)說過“興趣是創(chuàng)造一個歡樂和光明的教學(xué)環(huán)境的主要途徑之一”。教學(xué)過程的實踐告訴我們，學(xué)生只有在一個平等祥和的環(huán)境下才會對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，才會心情愉快，才能開發(fā)潛能，主動思考研究，對所學(xué)科目產(chǎn)生濃厚興趣。因此我在教學(xué)的過程中注重與學(xué)生合作交流，課堂上同學(xué)可以暢所欲言，動腦、動手操作，提出自己的見解，供大家思考，讓教學(xué)過程中成為師生之間文化、情感、興趣、生活態(tài)度的交流信息平臺，內(nèi)容豐富多彩，決不能僅僅限于教學(xué)知識點。在拉近師生的距離同時提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，并且培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，樹立信心，知識轉(zhuǎn)化為力量，形成良性循環(huán)。因此注重課堂氣氛培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)中至關(guān)重要.

　　二結(jié)合醫(yī)療病例，完善教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。

　　這就需要教師從教學(xué)內(nèi)容和方式上，一是認(rèn)真構(gòu)思，課程安排上聯(lián)系緊湊，使骨傷學(xué)以情景交融等特殊方式呈現(xiàn)，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的興趣。二是認(rèn)真?zhèn)湔n，準(zhǔn)備輔助材料，特別是明星損傷等典型病例，來激發(fā)學(xué)生的興趣。課堂上傳授知識方法科學(xué)、生動、引人入勝。教師對每一節(jié)課都要認(rèn)真總結(jié)，徹底改變生搬硬套、形而上學(xué)、死讀書、讀死書的教學(xué)方式，運用生動活潑的教學(xué)方式方法開展教學(xué)。

　　例如，在講授創(chuàng)傷急救課程時，通過圖片展示自然災(zāi)害現(xiàn)場，傷者的孤獨無助，先引起震撼，然后，我再問同學(xué)們，假如你在現(xiàn)場，你能做什么?是驚慌失措，痛哭流涕?還是沉著冷靜，救死扶傷?做什么?怎樣做?逐步引出講授內(nèi)容，最后列舉最美女記者-河南電視如都市頻道的曹愛文無力回天的樣子激勵學(xué)生要學(xué)習(xí)真本領(lǐng)。

　　三注重實踐活動，培養(yǎng)操作能力

　　骨傷學(xué)本身就是一門技術(shù)含量高，動手能力強(qiáng)的課程，在教學(xué)過程中以理論知識為基礎(chǔ)，按照學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生精準(zhǔn)觀察、大膽操作。經(jīng)過大量的實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生在操作實踐中膽大心細(xì)，敢于動手操作，能從實踐中取得經(jīng)驗。

　　1、教學(xué)時更加注重了以人為本，注重團(tuán)體的作用，現(xiàn)代大學(xué)生獨生子女多，協(xié)作意識差，容易形成自我為中心，各自為戰(zhàn)。骨傷科中整復(fù)、手術(shù)，甚至治療方的選定，到處體現(xiàn)出協(xié)作的重要性。所以講課中筆者注意鍛煉學(xué)生協(xié)作互助意識，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感，為將來融入社會提前鍛煉。

　　2、觀察和試驗操作是骨傷學(xué)最基本的學(xué)習(xí)方法之一。通過觀察和試驗，不僅可以使學(xué)生很好地掌握骨傷學(xué)知識點和基本技能，而且還有利于學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。因此，在進(jìn)行實驗課的教學(xué)時，我會盡量讓學(xué)生多動手，錯了及時分析總結(jié)，指出錯誤的后果，引發(fā)出正確的操作，使之既能熱愛骨傷學(xué)習(xí)，更能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。大大激發(fā)了學(xué)生求知欲望和參與欲望，調(diào)動的積極性，許多人將自己的學(xué)習(xí)照片拍照留念。

　　3、教學(xué)中既強(qiáng)調(diào)規(guī)范，又注意保護(hù)培養(yǎng)學(xué)生個性。培養(yǎng)醫(yī)生，不是流水線生產(chǎn)產(chǎn)品，個性的閃光絕不是搗亂，要注意引導(dǎo)，同時充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維。骨傷科規(guī)范化教學(xué)很有成效，教學(xué)時事半功倍，許多教學(xué)內(nèi)容也是固定的。但是同學(xué)們思想活躍，常常出現(xiàn)特殊情況，這時要求教師因勢利導(dǎo)，靈活掌握。

　　例如，一次實踐教學(xué)中，有人將人體骨骼教具的下頜骨弄脫了位，引起大家哄堂大笑。筆者沒有追究肇事者，而是通過講述臨床常見的下頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)方法及注意事項，并親自示范操作，提前講述了這節(jié)課的內(nèi)容。大家學(xué)習(xí)掌握知識點以后，筆者講述了骨架的來歷，教育大家要愛護(hù)教具，同時也要尊重死者―特殊身份的教師，學(xué)生們記憶深刻，再沒有發(fā)生損壞教具的情況。

　　總之，骨傷學(xué)知識緊靠被動接受的單純的記憶學(xué)習(xí)都是不能適應(yīng)復(fù)雜醫(yī)療工作的，學(xué)生只有在實踐中才能真正體驗學(xué)習(xí)過程，學(xué)習(xí)的價值，才能培養(yǎng)主動探究的能力和創(chuàng)造思維，教學(xué)中通過豐富多彩的活動，引導(dǎo)學(xué)生積極在實踐中和體驗中獨立思考，提高解決問題的能力。