摘要：近些年來，隨著環境問題的日益突出，國家對環保工作日趨重視，對醫院污水排放水質的要求越來越高。本文結合醫院污水處理系統的特點和常見問題，探討建設和運維階段所需要注意的事項，為醫院污水處理系統管理人員提供參考。

　　關鍵詞：醫院;污水處理;運維管理

　　引言：醫院由于醫療業務的特殊性，在運營過程中產生的污水含有大量病原細菌、病毒和化學藥劑,與生活污水相比，具有來源成分復雜、水質水量波動大、污染性強的特點。在排放前如果不能得到及時、有效的消毒處理，就會造成水體污染，甚至引發傳染病的爆發流行。因此，加強醫院污水處理，尤其是近期新冠肺炎疫情期間的污水管理，對于醫院后勤工作者來說尤其重要。

　　1系統常見問題

　　1.1排水水質超標

　　我國雖然早在1983年就制定頒布了《醫院污水排放標準(試行)》等一系列法規、標準，并在后續30多年中進行了數次修訂，規定醫院污水必須經過消毒處理、符合國家排放標準后才能排放。但是,目前我國醫院污水的消毒效果仍不盡如人意，很多醫院由于建設時間較早、重視程度不足等原因，存在工藝設計不完整、設備設施老化、自動化程度偏低的問題，導致污水不能有效消毒，排放水質超標。

　　1.2專業人才配備不足

　　一般來說, 只要醫院污水處理系統工藝合理，系統設備正常運轉, 值班人員具有較強的責任心和一定的業務水平,就能保障良好的處理效果。而由于污水處理站工作性質和工作環境的原因，很多后勤人員不愿到污水站工作，所以較多醫院存在人員配備不足的問題，很多醫院只有一兩人輪流值守，難以保證全天24小時的工作質量。同時值班人員大多未經過專業技術培訓, 業務知識匱乏，工作能力不強，工作中無法真實有效的對水質進行監測，遇到問題時又不能及時調整運行參數，消毒劑用量和頻率也滿足不了處理工藝要求，致使排水水質達標率不高。

　　2管理對策

　　2.1科學規劃污水處理方案

　　若要保證良好的污水處理效果，科學的做好整體規劃至關重要。建議廣大醫院后勤工作者在新建或改造過程中，重點做好以下幾點工作：

　　(1)科學的設計管路。隨著污水處理方法的不斷改進和理念更新，今后對污水進行分質排放、分別處理將是趨勢，這樣不僅有利于保證處理效果，還有利于降低運行成本。以排水系統為例，目前很多醫院存在雨水污水混流的情況，在發生強降水時，大量雨水涌入污水處理系統可能會造成系統超負荷運行，從而導致污水外溢或水質超標等情況的發生。所以，醫院建筑宜采取雨水、污水與生活廢水分流的排水形式。此外，按照精細化控制的原則，還應將非病區、傳染門診病房、非傳染門診病房污水分別收集、處理、排放，其他酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、放射性污水、含汞污水、高溫廢水單獨收集，經預處理后并入污水處理系統，或單獨處理后直接排放。

　　(2)合理選擇工藝。每家醫院由于類型、規模、可用空間、排放標準、經濟承受能力的不同，所適用的污水處理工藝也不同。所以在建設和改造階段，應綜合考慮以上因素，結合自身實際情況和需要，合理選擇處理工藝。例如，活性污泥法需要較大場地，適用于污水量較大的醫院，投資費用較低，但出水水質一般。生物接觸氧化法適用于場地面積小、水量小、水質波動較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養等情況。曝氣生物濾池一般用在深度處理，適用于大、中規模醫院。MBR膜處理適用于可用場地小，水質要求高，特別適合于升級改造項目，但投資費用高。此外，近些年國家關于污水處理的標準一直在提高，在選擇污水處理工藝時，建議適當具有前瞻性，綜合考慮水質達標、成本和風險控制及未來可持續發展等因素，采用適合自身的工藝技術，確保污水處理系統安全、經濟、穩定運行。

　　2.2提高運維能力

　　針對專業人才力量配備不足的問題，各醫院應加強從業人員的職業技能培訓，組織員工系統的學習《中華人民共和國水污染防治法》、《醫療機構水污染物排放標準》等相關法律法規，充分認識污水處理工作的重要性。熟悉、掌握污水消毒工作原理、操作規程、感染防控專業知識，提高操作能力和技術水平。此外，具備條件的醫院還可考慮引入市場機制，將污水處理業務外包，依托專業公司實現污水處理的專業化、規范化、標準化運行。據2016年數據統計，北京市85%以上的三級醫院、75%以上的二級醫院已經實行了醫院污水站外包委托管理，同時，長三角、珠三角等地區的部分三級醫院也采取了污水站委托管理運營模式[5]。實踐也證明，將污水處理業務外包，讓專業的人去做專業的事，既能保障污水穩定達標排放又能節省運行成本，符合醫院自身利益。

　　2.3加強監督管理

　　為確保污水處理系統的正常有效運行，建議各醫院一是健全污水管理機制，組織感控、后勤、基建成立工作小組，對污水的產生、排放、處理進行全過程、精細化的控制，確保排水系統設置、處理工藝選擇合理。二是完善運行值班、監測檢驗、崗位職責、應急預案等各項規章制度，做到逐級負責，責任到人。操作人員應持證上崗，扎實做好運行值班和交接班，每天詳細記錄設備運行情況、水質監測結果和消毒劑投加情況，出現異常情況時及時處理匯報。管理人員應加強值班運行情況和出水水質的監測和檢查，定期組織對設備、化糞池、污泥池體進行清洗維護，發現問題及時進行糾正。

　　3結語

　　目前，我國環保治理的力度在不斷加強，國家對醫療污水的排放、處理管理也將更加規范。各醫院應提高思想認識，主動承擔社會責任，加大相關投入，按照全過程控制、精細化管理的方針組織開展相關工作。設計建設階段就將污水處理與醫院建設規劃，尤其是排水設計有機結合，針對不同類別的污水合理設置管路、選擇管材和處理工藝。運維階段加強人員管理培訓和監督檢查，確保運行質量。這樣做不僅對環境保護有積極的作用，對控制運維成本、樹立良好的企業形象也有很大的幫助。

　　參考文獻：

　　[1] 周進之.大型醫院污水處理工藝設計與后期管理探討[J].中國醫院建筑與裝備，2013，4：86-87.

　　[2] 莢勇.淺談醫院污水的治理及控制 [J].《江蘇衛生事業管理》2009，3：59-60.

　　[3] 陸齊力.新建綜合醫院排水系統及污水處理站探討[J].中國醫院建筑與裝備，2019, 11：81-82.

　　[4] 梁晶.綜合醫院醫療污水排放及處理設計的集成化管理[J].中國醫院建筑與裝備，2018, 10：62-64.

　　[5]姚麗霞.醫院污水處理現狀與對策分析[J] .山西醫藥雜志，2007，36(9):860-860.