摘要：醫療質量安全是醫療工作中的重中之重，是醫院一直以來賴以生存的傳承之脈，是醫院健康發展的根本所在。所以，為了減少與防范醫療糾紛的發生，就必須要提高醫療質量安全管理。目前，我國醫療改革進程在不斷地延伸，在一定程度上促進了醫療水平的快速進步。基于此，廣大人民群眾的就醫需求以及防范意識逐漸增加，就提高了發生醫療糾紛事件的幾率，醫療糾紛事件產生的負面影響較大且波及范圍較廣，嚴重抑制了醫療工作的順利開展。對此，醫院管理人員就必須深入調查醫療糾紛現狀，并研究發生醫療糾紛的原因，采取有效的執行方案，提高醫療質量安全，強化基礎建設，促進醫療事業的發展，本文就如何做好醫療質量安全管理，防范醫療糾紛進行了論述。

　　關鍵詞：醫療質量管理；醫療糾紛；實踐

　　近幾年來，醫療水平在不斷的提高，人們的就醫需求以及對自己權益的保護意識都在不斷的提高，所以出現的醫療糾紛事件也呈現一種上升的趨勢，這些糾紛難度比較大，所帶來的負面影響也比較的大，所涉及的范圍也是比較廣的，對醫療工作的正常運行多有阻礙。因此，醫院對醫療質量安全管理工作就相當的重視，醫院通過加強質量安全管理的力度，從而實現防范醫療糾紛的效果。

　　1醫療糾紛的定義

　　醫療糾紛是指在具有合法經營的醫療單位中，在醫院提供醫療服務的過程當中，患者或者其家屬認為醫院提供的醫療服務存在一定的過失，并且這些過失對患者造成了一定的損害，或者要面臨一些本不該承擔的不良后果，比如傷殘和死亡等，或者認為所進行的醫療工作加劇了患者的痛楚，從而就造成了雙方當事人的各種爭執。

　　2醫療質量的定義

　　醫療質量又具有狹義和廣義的區分，狹義的醫療質量就是指患者被醫治的過程中，醫生所提供的醫治的質量和服務，診斷的結果是否準確且起到明顯的效果，是否讓患者滿意。廣義的醫療質量是指醫生不僅僅要治療患者身體的疾病，還要重視患者的心理狀態，在治療的過程當中要注意自己的服務態度，而且還要控制好患者的就醫和候診的時間，還要提升醫院的環境衛生服務，要堅持一切以患者為中心的高效服務理念。

　　3醫療糾紛發生的原因

　　在日常開展的醫療工作中，經常性的會存在一些醫療糾紛，造成這些醫療糾紛的原因分析如下。

　　3.1手術方案執行不到位

　　醫療人員在對患者進行手術的過程當中，必須要嚴格遵守簽訂的手術方案，但是有一些醫療人員在進行手術的過程當中卻隨意更改手術流程和手術部位，醫療效果得不到患者及其家屬的滿意程度，就會造成醫療糾紛。例如在進行手術前，醫療人員同患者簽署簽訂的術前通知中，明確的規定了手術的內容及手術的部位，但是醫療人員在進行手術的過程當中，從個人主觀意識中分析，這個手術不需要按照簽訂的手術通知中的方法做，就改變了手術的操作流程，既而對患者的身體造成了惡劣的影響[1]。手術效果沒有得到患者家屬的滿意，就會引起醫療糾紛。

　　3.2技術操作不規范

　　醫療機構沒有明確的負責制度，就會造成面對急診患者的時候會出現沒有會診記錄、沒有病例等問題，還有沒有按照規定的技術操作嚴格執行，所以也就不能夠保證患者病例的一致性，所以在病例記錄當中就會存在一些矛盾。

　　3.3缺乏責任心

　　有些醫療人員在對患者進行診治的時候缺乏一定的責任心，就不具備良好的醫德和醫風，就會造成誤診和漏診的現象，此外，醫生在進行會診的時候，由于部分醫療人員缺乏責任心，沒有對患者進行仔細的全身心的檢查，在治療的過程當中，患者的病情出現了惡化的現象，這樣也就加大了醫療糾紛事件的發生。

　　4醫療質量安全管理與醫療糾紛之間的聯系

　　4.1醫療質量管理系統化影響醫療糾紛現狀

　　如果醫院的醫療質量管理沒有達到充分的完善，醫療機構所建立的醫療質量管理體系不完善不科學，那么患者在醫療機構進行診治的時候，醫療機構所采用的質量管理是存在一定漏洞的，那么造成醫療發生的概率就會增多。目前的好多醫療人員一般都是遵循上級領導所下達的指令，如果沒有上級的嚴肅管理時，就很難遵從醫療安全管理機制，如果醫療質量安全管理體系不完整、不明確的話，就會讓醫療人員的工作處于混亂狀態，不能做到分工明確，相對應的責任也明確，這樣就算出現醫療糾紛事件，對解決醫療糾紛也是有一定的困難的。另外，如果沒有明確的醫療管理體系，醫療人員對醫療機構所制定的管理制度也不能夠起到重視，而醫療人員都是將重點放到了臨床科室中，由于醫療人員沒有重視質量管理，就會大幅度的降低醫療質量服務水平[2]。

　　4.2醫療質量服務影響醫患關系

　　通過分析醫療糾紛的原因，許多醫療糾紛的發生都證明，醫療的質量服務會影響醫生與患者的關系。其實主要的原因還是醫生和患者之間缺乏溝通與交流。醫療人員在對患者進行診治的時候把全部的注意力都集中放在了儀器設備上所顯示的檢查結構數據上，忽視了與患者及患者家屬的溝通，如果患者出現了病情時好時壞的狀況時，醫療人員沒有對患者的病情進行說明，患者就會把責任歸結為醫療人員的診斷存有問題，然后就會引起醫療糾紛。

　　5加強醫療質量管理防范醫療糾紛

　　5.1提升醫療質量與安全管理的規范性

　　醫療機構要嚴格按照國家頒布的法律規章文件以及上級部門所制定的醫院的規章制度，并在實際的就醫過程當中不斷的探索，來完善自己的各種制度，將各個責任進行細致的劃分，落實到每個人身上。在這個過程當中，醫療機構的每個工作人員都要注意自己的言行舉止，提高自身的基本道德素養及知識能力，拓寬自己的工作經驗，努力提高醫療質量；各個科室的工作人員也要嚴格的遵守醫療質量安全管理中的規章制度，并定期對科室內部人員的履行情況作出相應的考核，要做到對每一位患者所提出的疑問要及時的給予解決的辦法，并要做到科室人員都及時的改正；醫院的領導人在醫療質量安全管理中起著重要的組織領導作用，領導人員負責整個醫療質量安全管理工作的進程，要對每一個重要的環節都起到監督的作用，要跟蹤檢查好所有可能出現的問題，要及時的提出意見并且要動員所有的醫療人員提出相關的解決方案[3]。

　　5.2提高醫護人員的醫療質量服務

　　提高醫療質量的服務，首先要做的就是要讓醫療人員提高自己的職業道德素質，要做到始終堅持患者第一的服務原則，要重視跟患者之間的溝通與交流，并且要處理好與患者及其患者家屬之間的關系[4]。醫護人員在對患者進行治療時，要尊重患者，對待患者要有耐心，不能讓患者在心理上有緊張的情緒，要鼓勵患者調整好自己的心態，這樣才有利于病情的緩解，也能在一定程度上減少醫療糾紛。

　　5.3提高醫療事故技術鑒定水平

　　醫療事故技術鑒定實際上就是對醫療質量進行全面的評估，醫學會的專家對醫療事故進行技術鑒定，它在程序上都是公開、公正、公平的，醫療事故技術鑒定對醫療人員和患者進行全面的分析，并進行客觀的評價，也能有效的提高醫療質量，并有效的促進醫療技術的進步。

　　6結語

　　醫療質量安全管理與醫療糾紛之間有著密切的聯系，加大力度執行醫療質量安全管理中的各項規章制度，堅持以人為本的原則理念，大力提升醫療人員的職業道德水平，正確處理醫療糾紛，堅持讓醫院走可持續發展的道路。

　　參考文獻

　　[1]王偉.醫療質量安全管理在防范醫療糾紛中的實踐探討[J].中國醫藥指南，2017，15（3）：298-299.

　　[2]鄢正波.加強醫療質量與安全管理防范醫療糾紛中的作用分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（3）：233-235.

　　[3]楊麗娜，濮永杰，何劍.醫療質量安全管理與醫患關系學組在防范醫療糾紛中的實踐探討[J].中國病案，2015，16（7）：34-35，63.

　　[4]李情，強美英.完善我國醫療事故技術鑒定制度的思考[J].醫學與哲學（人文社會醫學版），2006（1）：16-18.