摘要：作者根據(jù)本科現(xiàn)有初、中、高級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱的護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，對(duì)如何調(diào)動(dòng)各類職稱人員積極因素、促進(jìn)護(hù)理管理進(jìn)行了一些初淺嘗試。(1)職稱與職責(zé)相結(jié)合，增加約束感：相應(yīng)的職稱必然要擔(dān)負(fù)相應(yīng)的工作職責(zé)才能激發(fā)更大的工作熱情，根據(jù)職稱不同建立監(jiān)督機(jī)制，使各類人員增加了工作中的自我約束感。(2)職稱與培訓(xùn)相結(jié)合，增加緊迫感：通過(guò)階梯式訓(xùn)練，使各類職稱人員在培訓(xùn)上拉開(kāi)了檔次，分出了高低。(3)職稱與能力相結(jié)合，增強(qiáng)使命感：既要鼓勵(lì)各類職稱人員挖掘自身潛力，又要給他們創(chuàng)造良好的客觀環(huán)境。(4)職稱與考評(píng)相結(jié)合，激發(fā)責(zé)任感：對(duì)不同職稱的護(hù)理人員進(jìn)行定期考評(píng)，為整體素質(zhì)的提高奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　關(guān)鍵詞：職稱，積極因素;護(hù)理管理

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　　隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床的廣泛應(yīng)用,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求。目前,護(hù)理隊(duì)伍技術(shù)職稱逐步理順,已形成初、中、高級(jí)護(hù)理人員的梯形結(jié)構(gòu),如何提高各類職稱人員的專業(yè)素質(zhì)和管理水平以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展和達(dá)到職稱層次的要求,已成為護(hù)理管理的中心內(nèi)容。我科是老年心血管病區(qū),現(xiàn)有護(hù)理人員?人,其中副主任護(hù)師(名,主管護(hù)師2名,護(hù)師Σ名,護(hù)士Σ名,形成了合理的護(hù)理技術(shù)職稱結(jié)構(gòu),如何調(diào)動(dòng)不同職稱人員的積極性,使之各盡其能,各展其長(zhǎng),充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性是我們近年來(lái)極為重視的課題。對(duì)此,我們進(jìn)行了一些初淺嘗試。

　　1職稱與職責(zé)相結(jié)合，增加約束感

　　相應(yīng)的職稱必然要擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的工作職責(zé)，才能激發(fā)更大的工作熱情。而護(hù)理人員所獲得的相應(yīng)職稱應(yīng)與自身工作質(zhì)量密切結(jié)合，不斷地鞭策和約束自己，以高質(zhì)量的工作效率去履行職責(zé)。我科的護(hù)理質(zhì)量控制小組(以下簡(jiǎn)稱質(zhì)控組)由1名副主任護(hù)師和2名主管護(hù)師組成，自然形成了病區(qū)護(hù)理組的核心。質(zhì)控組成員自身思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低對(duì)其他護(hù)理人員將產(chǎn)生極大的影響力，而質(zhì)控組職能作用的強(qiáng)弱則直接關(guān)系到本科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。我們對(duì)不同職稱的護(hù)理人員定出相應(yīng)的工作職責(zé)及工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)要求，職稱越高標(biāo)準(zhǔn)則越嚴(yán)。

　　1.1高級(jí)職稱人員的職責(zé)是：(1)定期檢查本科室危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃和病歷書(shū)寫，并參加指導(dǎo)護(hù)理會(huì)診及搶救;(2)定期組織本科室護(hù)理學(xué)術(shù)講座、護(hù)理查房和護(hù)理病歷討論，全面了解患者病情，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn);(3)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，掌握本科護(hù)理新進(jìn)展，努力引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù);(1)帶教護(hù)理系和護(hù)理專科生的臨床實(shí)習(xí)，擔(dān)任部分授課;

　　(5)制定護(hù)理科研計(jì)劃并組織指導(dǎo)實(shí)施，寫出高質(zhì)量的論文和譯文。

　　1.2中級(jí)職稱人員職責(zé)：(1)完成臨床工作并達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)督促檢查本科室護(hù)理工作質(zhì)址，把好質(zhì)量關(guān);(2)擔(dān)任總責(zé)任護(hù)士或責(zé)任制護(hù)理組組長(zhǎng).

　　并檢查指導(dǎo)本科室危重、疑難、搶救患者護(hù)理計(jì)劃的制訂、實(shí)施及護(hù)理病歷書(shū)寫工作;(3)全面了解患者病情、治療情況和護(hù)理要求;(1)帶教護(hù)理大專生臨床實(shí)習(xí)并擔(dān)任部分授課。注重經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，寫出有一定有一定水平的護(hù)理論文。

　　2職稱與培訓(xùn)相結(jié)合增強(qiáng)緊迫感

　　護(hù)理學(xué)科突飛猛進(jìn)的發(fā)展要求各級(jí)護(hù)理人員必須堅(jiān)持不懈地在崗學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，獲得相應(yīng)職稱人員如不注重刻苦鉆研，更新知識(shí)，勢(shì)必被現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展所淘汰。為此我們開(kāi)辟了各種培訓(xùn)方式，以培養(yǎng)全面發(fā)展的新型護(hù)理人才為目的，根據(jù)本專科特點(diǎn)定出一整套培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃、形式和考核內(nèi)容，并把對(duì)各職稱人員日常護(hù)理工作中素質(zhì)考核貫穿始終。

　　3職稱與能力相結(jié)合，增強(qiáng)使命感

　　護(hù)理人員所獲得的相應(yīng)技術(shù)職稱一定要與白身的能力相結(jié)合，不斷挖掘自身潛力，刻苦鉆研，去完成現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)所賦予我們的使命。對(duì)于高級(jí)職稱的護(hù)理人員除自身努力外，客觀環(huán)境的推動(dòng)作用也不容忽視。我院護(hù)理部極為重視高級(jí)職稱護(hù)理人員的管理和培養(yǎng)，把她們放在臨床第一線充分發(fā)揮作用，不斷給予學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)：如參加外語(yǔ)培訓(xùn)，專科進(jìn)修，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班等等，從而迅速提高了她們的護(hù)理管理水平和專科護(hù)理技能，使其更有信心抓好各項(xiàng)護(hù)理工作，真正成為本專業(yè)護(hù)理學(xué)科帶頭人。而主管護(hù)師是科室的中堅(jiān)力量，要充分調(diào)動(dòng)她們的積極性，使她們感到肩上的責(zé)任重大而增強(qiáng)使命感。我科的2名主管護(hù)師，1名任責(zé)任制護(hù)理組組長(zhǎng)，1名任冠心病監(jiān)護(hù)病房護(hù)理組組長(zhǎng)。由于擔(dān)子重責(zé)任大，在其位謀其政，因而有著很強(qiáng)的事業(yè)心，對(duì)工作充滿極大的熱情，責(zé)任組長(zhǎng)配合護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)理查房，進(jìn)行護(hù)理病歷討論，親自參與并指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，書(shū)寫完善的護(hù)理病歷，并有著嫻熟的業(yè)務(wù)技能。監(jiān)護(hù)病房護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的物品管理及人員分工排班，將監(jiān)護(hù)室管理得井井有條，這兩名主管護(hù)師所負(fù)責(zé)的工作在經(jīng)歷“三甲"醫(yī)院檢查評(píng)審中得到了高度贊揚(yáng)，她們也在護(hù)理實(shí)踐中鍛練了護(hù)理管理能力，增長(zhǎng)了才干，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值。由于主管護(hù)師們榜樣的影響力，使護(hù)師(士)人員感到學(xué)有方向，干有奔頭。

　　4職稱與考評(píng)相結(jié)合，激發(fā)責(zé)任感

　　我科護(hù)士長(zhǎng)已獲副主任護(hù)師職稱，這既決定了她不僅是護(hù)理工作的管理者，更應(yīng)是專科護(hù)理學(xué)科帶頭人，應(yīng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，較豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)，嫻熟的專科護(hù)理技能，能及時(shí)解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題并有較強(qiáng)的自學(xué)能力，精通專業(yè)外語(yǔ)，具有開(kāi)拓精神。為此，對(duì)具有高級(jí)職稱的護(hù)士長(zhǎng)除護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)和考核外，我科還組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)其違行定期考評(píng)，從其護(hù)理管理能力、專業(yè)技能、帶教觸力、科研能力、學(xué)術(shù)水平等方面逐一進(jìn)行評(píng)價(jià)，每經(jīng)歷一次考評(píng)對(duì)本人都是一種鞭策和激勵(lì)。對(duì)于主管護(hù)師，考評(píng)的主要內(nèi)容是：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、專科急彩技能、帶教能力、撰寫論文質(zhì)量等項(xiàng)目，使她們不能混同于一般的護(hù)士，資成其制定學(xué)習(xí)計(jì)劃或研修計(jì)劃，檢查她們的護(hù)理、帶教、訓(xùn)練、科研等各項(xiàng)工作的質(zhì)量，學(xué)習(xí)效果及業(yè)績(jī)，使其盡快提高和成熟。對(duì)于護(hù)師人員，她們雖有比護(hù)士資歷長(zhǎng)的護(hù)理經(jīng)歷，但缺乏主管護(hù)師在護(hù)理工作中的成熟與穩(wěn)健，對(duì)她們重點(diǎn)考評(píng)專科知識(shí)和專科護(hù)理技能，培養(yǎng)其扎實(shí)的專科理論水平和專科護(hù)理技術(shù)水平。對(duì)低年資護(hù)士重點(diǎn)考評(píng)“三基”知識(shí)，每月考評(píng)一個(gè)基本操作和急救技能，使之能練就過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)本領(lǐng)，經(jīng)過(guò)對(duì)上述不同職稱人員的考評(píng)考核，極大地激發(fā)了各類人員的責(zé)任感和進(jìn)取心，為整體素質(zhì)的提高奠定了良好的基礎(chǔ)。