摘 要：探究對老年高血壓病患者采用心理干預的效果。 選取在天水市秦安縣中醫醫院接受就診的 86 例老年高血壓病患者，采用隨機盲法對照臨床試驗進行分組，對照組和研究組各 43 例。 對照組予以降壓藥治療，研究組在藥物治療基礎上予以心理干預。 觀察兩組患者心理干預前后血壓值、及焦慮自評量表和抑郁自評量表評分情況。 經心理干預后研究組患者血壓值、焦慮及抑郁測評改善均優于對照組，差異顯著具有統計學意義(P<0.05)。 對老年高血壓病患者予以心理干預，可改善患者血壓值，提高患者的生活質量，值得臨床推廣運用。

　　關鍵詞：老年高血壓病;心理干預;焦慮

　　高血壓是常見的一種慢性疾病， 體內血壓升高易引發一系列并發癥。 隨著年齡的增長，其患病的機率越大，老年患者為高血壓疾病的多發人群[1]。 該病期初患者無明顯癥狀，隨著病情發展，血壓升高反復發作將危及患者的心腦血管、腎臟功能，導致患者出現腦出血，甚至休克死亡。 而老年患者的身體素質及康復能力弱，除了長期予以藥物治療，還應配合有效的護理方法，以促使患者血壓穩定。 本文對老年高血壓患者施以心理干預后取得了良好的效果，報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取 2016 年 8 月～2018 年 2 月期間在醫院接受治療的老年高血壓患者 86 例作為研究對 象，使用隨機盲法對照臨床試驗法分成對照組和研究組，各 43 例。 其中對照組有男性 21 例，女性 22 例，最大年齡為 87 歲，最小年齡為 56 歲，平均年齡 區間為 (65.35±5.89) 歲，1 級高血壓有 19 例，2 級高血壓有 18 例，3 級高血壓有 6 例; 研究 組有男性 23 例，女性 20 例，最大 年 齡 為 86 例，最 小 年 齡 為 52 歲，平均年齡區間為(64.89±5.27)歲，1 級高血壓有 17 例，2 級高血壓有 21 例，3 級高血壓有5 例。將兩組患者的男女比例、年齡及血壓級別等臨床一般資料進行分析比較，發現均無明顯差異不具統計學意義(P>0.05)，數據具有可比性。

　　1.2 護理方法

　　所有患者均予以降壓藥治療，而研究組在此基礎上施以心理干預，方法如下：

　　1)藥物治療認知：定期對患者宣傳關于高血壓疾病相關健康知識， 向患者講解定時檢測血壓值的作用，及按時按量用藥的好處。 此外，還告知患者用藥注意事項及藥物治療存在的局限性，應配合心理、飲食生活多方面進行調整。 針對患者的飲食生活習慣， 并予以修正的方法， 加強患者對自身的管理能力，做到營養飲食、正確鍛煉及有規律的生活作息。

　　2)心理疏導法：多予以患者鼓勵，使患者對待疾病懷著平和的態度; 定期對患者開展心理講座，針對患者的特殊心理問題私下單獨進行解答。 另外，還放發、整理心理測評調查問卷，對測評結果嚴重者，單獨予以心理疏導。

　　3)心理放松、支持法：可予以患者生物反饋治療儀進行放松訓練;或教患者簡單的肌肉、情緒的放松法，如隨息、聽息等冥想呼吸法，教患者將意識專注放在呼吸上，從而意氣及心息相隨，達到解除焦慮的目的。 醫務人員多與患者進行溝通交流，及時為患者解答疑惑，耐心傾聽患者的負面情緒，使患者不良情緒得以宣泄;此外，患者生日或節假日送上問候祝福。

　　4)家庭情感呵護：鼓勵患者家屬多關心患者，多陪伴患者身邊，與患者進行情感溝通，且避免談及患者不喜歡或傷心的事情，為患者提供一個溫馨的環境。

　　1.3 觀察標準

　　分別對兩組患者治療前后的血壓值及焦慮、抑郁進行測量。 ①血壓測量：選取上午 7 點至 11 點間患者靜息狀態下的 3 次血壓平均值作為參考數據;②焦慮、抑郁測評：分別使用焦慮自評量表及抑郁自評量表測評患者的焦慮、抑郁程度，兩個量表分數值均為 0～60 分， 該測評分數越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重，反之表示患者的焦慮及抑郁程度越低[2]。

　　1.4 統計學處理

　　將數據使用 SPSS20.0 統計學軟件進行分析處理，以(x ±s)表示計量資料，使用 t 檢驗，使用檢驗計數資料，若 P<0.05，則差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組患者心理干預前后血壓的比較

　　兩組患者心理干預前舒張壓、收縮壓均無明顯差距，且 P>0.05，差異不具統計學意義，但研究組經過心理干預后，該組患者的舒張壓、收縮壓有明顯變化，且 P<0.05，差異顯著具有統計學意義，見表 1。

　　2.2 兩組患者心理干預前后抑郁、焦慮程度比較心理干預前兩組患者焦慮、抑郁測評分數區間差值不大，P>0.05,不具統計學意義，但研究組患者經過心理干預后焦慮、 抑郁測評分數區間差值顯著，且 P<0.05，具有統計學意義，見表 2。

　　3 討論

　　心理干預是 指通過心理 學內容對患 者的心理活動、行為予以指導，促使患者身心健康從而達到治療的目的[3]。 本文對老年高血壓患者的心理干預從患者對藥物治療的認知、心理調節及家庭情感呵護等方面入手。 通過對老年患者開展健康 知識宣傳，從而使患者對疾病、自身病情有所了解，減少心理恐慌感;此外，與患者講解按時按量用藥的效果，提高患者用藥依從性。 據醫學表明，人體的健康與人的情緒變化相關。 血壓易受人體情緒變化 而波動，當患者情緒過激，導致腦部神經組織產生刺激反應，使得患者心率加快、血管收縮。 予以患者輕松的治療方法，可轉移患者的注意力，從而降低下丘腦分泌腎上腺量，緩解外周血管的阻力，使得患者血壓恢復平和狀態[4]。 此外，對患者健康行為的 指導，可保障用藥物治療的藥效，還提高患者對治療康復的信心。 通過特殊的心理干預手段，私下單獨予以患者解答，從而保護患者的隱私，與患者建立良好的互動關系， 提高患者對醫務人員的信任感。另外，調動患者家屬參與干預模式中，不僅可監督患者的用藥及不良生活習慣，還可使患者感受到關注感，使得患者心臟分泌出催產素，可緩解緊張 焦慮感，同時使得機體組織供氧量增加，利于體內血液循環及細胞的新陳代謝[5]。 本文研究，對老年高血壓患者予以心理干預后，患者的收縮壓、舒張壓改善情況優于干預前，且改善幅度顯著具有統計學意義(P<0.05);另一方面，患者在心理干預后的焦慮、抑郁評分明顯下降，差異具體統計學意義(P<0.05)。綜上所述， 對老年高血壓病患者施以心理干預，不僅改善了患者的血壓值，還緩解患者嚴重的焦慮感及抑郁感，值得臨床推廣。

　　參考文獻：

　　[1] 蒲衛虹,張琴,何小玉,等.基于人性化理念的心理護理對高血壓腦出血術后患者焦慮狀態和滿意度的影響[J].國際精神病學雜志,2017,44(3):546-548.

　　[2] 嚴明芹,滕兆林.心理護理對老年原發性高血壓患者生活質量和心理狀態的改善[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20 (20):20-22.

　　[3] 張巧蘭.健康教育及心理護理在高血壓患者護理中的應用[J].心理醫生,2016,22(28):198-199.

　　[4] 趙靜.老年高血壓患者心理護理的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(14):2821-2821.

　　[5] 何秋蕾.探究老年高血壓患者應用心理護理干預的效果 [J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(16):85-86.

　　相關論文推薦：老年高血壓患者對藥物的選擇及治療依從性的研究