[摘要]目的探討PBL教學法在藥物分析學理論課中的應用效果。方法2017年3月選取我校2014級臨床藥學（五年制）專業(yè)學生作為研究對象，將4個自然班共99人，根據(jù)教學方法的不同分為對照組（n=49）和實驗組（n=50）。對照組學生采用傳統(tǒng)教學法，實驗組學生采用PBL教學法。比較兩組學生的課堂小考、理論考試成績和問卷調(diào)查結(jié)果。結(jié)果實驗組學生的階段性理論考試成績和期中理論考試成績均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且調(diào)查問卷結(jié)果顯示，愿意參加PBL實驗班的學生比例達到98%。結(jié)論PBL教學法能激發(fā)學生的學習興趣，提高學習效率，增強團隊合作能力以及提高解決問題能力。

　　[關鍵詞]藥物分析學；問題式學習；臨床藥學；教學方法；藥學教育

　　臨床藥學（ClinicalPharmacy）起源于美國。20世紀中期，由于藥物的不良反應、副作用及藥源性的損害，給許多患者和家庭，乃至社會帶來了嚴重的影響。最終，社會和患者的需求促成了臨床藥學的誕生和大力發(fā)展。美國首先建立了一個新興的學科———臨床藥學。在此醫(yī)療環(huán)境下，臨床藥師（clinicalpharmacist）應運而生。為了減少藥源性損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者的生活質(zhì)量，在擁有豐富、扎實的現(xiàn)代藥學知識和基本的臨床相關學科的基礎上，臨床藥師與醫(yī)師一起為患者提供和設計最安全、最合理的用藥方案；協(xié)助醫(yī)生在正確的時機為患者處方正確的藥物和正確的劑量；避免藥物間不良的相互作用；解決影響藥物治療的相關因素等方面遇到的問題[1]。部委省共建的哈爾濱醫(yī)科大學，作為首批獲教育部批準的臨床藥學專業(yè)的試辦醫(yī)科高校，于2006年開始試辦招收臨床藥學（五年制）本科專業(yè)。

　　1對象與方法

　　1.1研究對象

　　2017年3月以我校2014級臨床藥學（五年制）專業(yè)學生為研究對象，將4個自然班共99人，根據(jù)教學方法的不同分為對照組（n=49）和實驗組（n=50）。兩組學生的高考成績、藥學基礎課成績、藥物分析基礎理論課學習內(nèi)容和實驗課學時數(shù)、實驗技能訓練內(nèi)容、指導教師資歷等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組均采用同樣的教材，且兩組學生均同意參與本研究。

　　1.2研究方法

　　1.2.1教學方法對照組學生采用傳統(tǒng)教學方法，即教師結(jié)合課件材料進行講解示教，并對學生提出的問題進行解答。實驗組則按照PBL教學模式，首先以班級為單位，將自然班中的25人隨機分為5組，每組5人，設立1名組長，組長負責協(xié)調(diào)組內(nèi)事物，并及時與教師進行信息反饋。教師根據(jù)教學內(nèi)容，提出相應問題，學生根據(jù)問題，以教材內(nèi)容為主的基礎上通過查閱《中國藥典》或相關文獻資料，對問題進行逐一解答。指導教師根據(jù)實際情況給予指導并進行課堂總結(jié)和點評。

　　1.2.2授課內(nèi)容和各章的問題期中考試前，按照原授課計劃，將第1~5章的教學任務作為對照組和實驗組的授課內(nèi)容，并在各章中對學生提出問題：如，質(zhì)量標準的分類；藥物鑒別實驗的方法有哪些；藥物中哪些成分屬于雜質(zhì)；《分析化學》課程中學習了哪些定量方法；生物樣品與體內(nèi)藥物的定量方法有哪些特點等。

　　1.2.3評估方法①階段性理論考試。每章結(jié)束時進行課堂小考，小考內(nèi)容包括兩種形式，一是記憶性試題，二是綜合分析類試題，每題5分。②期中理論考試。前五章課程結(jié)束后進行期中考試。考察對照組和實驗組期中考試成績。③問卷調(diào)查。設計問卷，征求學生對PBL教學的意見及建議，反饋教學結(jié)果。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組學生階段性理論考試成績的比較

　　實驗組學生階段性理論考試成績（記憶型試題得分、綜合分析型題得分）明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

　　2.2兩組學生期中理論考試成績的比較

　　前五章課程結(jié)束后進行期中考試，對照組學生的期中理論考試成績?yōu)椋?9.01±7.92）分，實驗組為（73.06±8.81）分，實驗組學生的期中理論考試成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　2.3學生問卷調(diào)查結(jié)果

　　設計調(diào)查問卷，實驗組發(fā)放調(diào)查問卷50份，收回有效問卷50份，有效率100%。愿意參加PBL實驗班的比例達到了98%，贊同增強人際交往能力占比86%，詳細結(jié)果見表2。

　　3討論

　　授課過程中，每個實驗班共設立5個組長，實驗班結(jié)束前共授課五章，每章中每組輪流擔任組長，因此，所有實驗班中的50名學生，都有擔任組長的機會，對邏輯思維，組織能力和協(xié)調(diào)能力都能得到全面的鍛煉。

　　在進行問題的設置過程中，本PBL教學法還是緊緊圍繞《藥物分析》的授課大綱，根據(jù)每章中的重點內(nèi)容和需要掌握的授課內(nèi)容，最終設定了3個相關問題。根據(jù)原始問題每組在組長的帶領下和指引下，將問題由淺入深，由點到面，最終能牢牢掌握每一章的重點內(nèi)容。例如，第一章中的問題c為現(xiàn)行《藥典》是哪一版？學生通過課本或網(wǎng)絡的調(diào)研，能深入了解《藥典》的沿革。通過繼續(xù)對《藥典》（2015年版）的查閱，或通過藥典在線網(wǎng)址的瀏覽，對藥典的組成，每一部藥典中收錄情況，藥典中主要內(nèi)容都能有所了解。在教師的繼續(xù)指引下，對藥典中《凡例》的組成、基本術語，《正文》的收錄情況，《通則》中收錄的方法、通則和指導原則等主要內(nèi)容，及各部分內(nèi)容的倡議地位等都能深入了解。通過雙語教學，繼續(xù)對主要國外藥典的簡介有所了解。通過每一章中3個主線問題的繼續(xù)深入探討，各組學生的合作，每組學生對問題的總結(jié)，組間的相互補充和任課教師的點撥總結(jié)，各組學生在熱烈的學習氛圍中，能夠掌握每一章中的重點內(nèi)容。

　　通過階段性理論小考和其中考試的結(jié)果進行統(tǒng)計分析，無論是理論課小考成績還是期中考試成績，PBL教學法實驗組的學生表現(xiàn)均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)學習方法組的學生。通過對問卷調(diào)查進行統(tǒng)計分析，實驗組98%的學生喜歡PBL教學法。學生認為PBL教學法能夠明顯增強對重點內(nèi)容的記憶、理解、應用能力，能有效激發(fā)學習興趣，調(diào)動學習積極主動性，增強自學能力。同時也能增強學生的文獻查閱能力和論文撰寫能力，增強語言表達、溝通交流、思維邏輯能力，增強團隊合作能力以及提高解決問題能力。由于整個授課過程中，學生的氣氛活躍，思維發(fā)散，所以，除了需要用在線查閱相關知識點時學生會使用手機，在其他的談論和報告時間，有效的降低了低頭族的比例。

　　4展望

　　PBL教學模式在臨床醫(yī)學教育[10]、護理學教育[11]、口腔醫(yī)學教育[12]和醫(yī)學檢驗學[13]等醫(yī)學相關的學科授課過程中，已經(jīng)取得了相當?shù)某晒?，這為藥學和臨床藥學本科生的相關學科的PBL教學法的研究和探索，奠定了堅實的理論基礎。通過本次在《藥物分析》教學中引入PBL教學模式，成功的調(diào)動了臨床藥學本科生對藥物分析學習的興趣，增強了學生的自主學習的能力和動力。哈爾濱醫(yī)科大學臨床藥學學生在第八學期將進行臨床相關學科的學習，在藥學專業(yè)課上引入PBL教學模式，使學生能更快的適應在臨床相關學科的PBL教學模式。同時，我們也應該注意到，PBL教學模式在大班授課中將受到課程設計的限制，因此必須減少班級規(guī)模，從而增加了PBL應用于藥物分析學教育的成本[14-15]。在藥物分析實驗課的授課過程中，由于試驗場地的限制，往往每組實驗人員較少，因此，在藥物分析的實驗課中引入PBL教學模式，有望得到預期的效果。

　　[參考文獻]

　　[1]閆冠韞，程偉，杜智敏，等.臨床藥學專業(yè)學生實踐教學的調(diào)查分析[J].藥學教育，2013，29（2）：60-62.

　　[2]石玉杰，韓南銀，劉萍，等.多種教學方法在藥物分析課程教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2013，33（2）：240-242.

　　[3]柳文媛，狄斌，杭太俊，等.藥物分析課程研究性教學探索[J].藥學教育，2009，25（5）：26-28.

　　[4]周安，張勇，張云靜，等.藥物分析學教學中激發(fā)學生學習興趣的探析[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2016，19（1）：135-136.

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